你好！医生 ，我母亲70岁，有糖尿病病史20年左右，也有白内障病史几年，也会腰腿疼、偶尔手麻，现在母亲于两个月前出现头晕，睁眼看棚顶会转，严重情况下会出现恶心呕吐现象，发生频率较高；两个月内头晕大概5.6次，头部CT、头部核磁显示有脑供血不足，有一点点腔梗，做耳石症那个眼部变化彩超未见异常，请问医生有什么好的治疗办法，或者需要进一步做什么样的检查、需要使用何种药物能缓解？

你好，根据提供的资料，目前头晕考虑颈椎病压迫血管所致椎基底动脉供血不足。可以考虑完善颈椎核磁共振检查，以及颈部血管彩超检查。根据检查结果，再决定下一步治疗。目前可以口服倍他司汀联合氟桂利嗪缓解症状。根据检查结果，一般可以考虑颈托制动以及龙抬头牵引等康复理疗措施。

您好！ 1、您描述的情况，有耳源性性头晕的可能。建议去正规医院神经内科和耳鼻喉科就诊，查头颈部磁、CTA、视频脑电图和内耳平衡功能以为耳源性头晕的诊断提供依据。耳源性头晕发作与脑血管病丶颈椎病和脑供血等无关。若无意外发生，耳源性头晕没有生命危险。 2、耳源性头晕发作时，可有自身或他物不稳感或倾倒感，呈阵发性，伴平衡失调和植物神经症状。它由内耳前庭系统病变引起，多见于耳石症、内耳迷路炎（美尼尔氏病）、中耳炎、前庭神经元炎等；表现为突发上下左右摇晃感持续时间短，与头位或体位变换有关。可伴有耳蜗症状（听力的改变,耳鸣）。可迅速自然缓解或恢复，但常反复发作。 头晕是因机体空间定向和平衡功能失调所产生的自我感觉，是一种运动性错觉。 3、若头晕发作断断续续，受－头和颈部活动影响明显，则可去规医院查前庭功能自旋转测试（VAT）。也可查纯音电测听和声阻抗测试，了解了内耳功能。查头部磁共振可排除颅内病变，如脑干、小脑和大脑颞叶占位性病变、脑卒中等引起的中枢性头晕。左大脑静脉窦较小及鼻窦炎与头晕无关。 4、若要明确有无焦虑状态，可去正规医院心理医学科或神经心理科，进行汉密尔顿（HAMD）焦虑（或抑郁）量表评分和心理疏导。必要时可长期服用抗焦虑药，如曲唑酮(50㎎/次  1次/晚)或文拉法辛(75mg/天)等药口服半年到1年，能从根本上决失眠焦虑问题。 5、若头晕发作频繁，影响正常生活和工作，最好到正规医院的耳鼻喉科就诊，进行手法耳石复位术。也可服用敏使朗（1片/次，三次/天,共7~10天）。 6、在正规医院正确诊断、规范治疗的前提下，耳源性头晕是可以进行有效治疗的。 多谢信任！

您好，根据您提供的资料，简单分析一下病情，考虑眩晕症，眩晕一般常见周围性眩晕和中枢性眩晕!周围性眩晕常见颈源性眼源性及耳源性眩晕(又称梅尼埃病)!头颅磁共振检查显示缺血病灶可以导致头晕！建议:第一到神经内科就诊系统治疗脑缺血！第二如果上述检查出来的疾病已经治好了，还有头晕，说明还有其他因素!可以检查颈部磁共振及颈部血管彩超排除颈源性因素，到眼科检查排除青光眼等眼源性因素！第三可以服用倍他司汀对症治疗！

头晕最常见的根据您的描述，还倾向于耳石症。如果合并有感染的话，不排除前庭神经元炎。如果有听力下降，不排除梅尼埃综合症，一次眼震电图正常，不能排除耳石症。所以根据您反复发作的特点，还考虑耳石症的可能性大，眼震电图需要复查，在眩晕发作的时候。改善眩晕的药物有敏使朗，西比灵, 养血清脑，银杏制剂等等。首先确定病因，才有针对性的治疗。希望能解决您的担心！谢谢！

老年女性，既往糖尿病病史20年，白内障病史，偶有腰腿疼、手麻木症状，出现头晕2月，视物旋转，头颅磁共振、CT提前腔隙性梗死，排除耳石症。考虑诊断眩晕症，建议双抗血小板、他汀治疗，改善循环等治疗，配合中成药治疗试试。

你好，根据你描述的情况，是耳石症引起的眩晕可能性比较大，同时，合并脑供血不足建议口服，敏使朗三个月，尼麦角林3个月，同时，多监测血压，血糖

根据你说的情况及辅助检查分析如下，目前头晕主要脑血管病引起，建议阿司匹林，阿托伐他汀及控制血压血糖，吃点丁苯酞胶囊和艾地苯醌改善症状。

根据提供资料，考虑椎基底动脉供血不足引起的眩晕发作。建议服用西比灵胶囊5mg，晚一次；备用眩晕停片1片，眩晕发作时服用止晕。糖尿病多年，建议重视脑血管病二级预防，具体策略:1、改变生活方式:清淡饮食、适当运动、控制体重；2、控制高血压病、糖尿病等危险因素；3、长期服用阿司匹林肠溶片100mg，晚一次和阿托伐他汀钙片10-20mg，晚一次。

根据你的提问做如下答复希望能对你母亲的病情会有所帮助。根据你的详细描述，以及发过来的图片及报告，你母亲患有多种疾病目前需要解决的问题是眩晕的问题，我考虑是颈椎病引起的颈性眩晕，也就是椎基底动脉供血不足引起的，也就是椎基底动脉供血不足。建议做一次颈椎的磁共振扫描和做颈部的血管彩超 ，包括两根颈总动脉血管及两根椎动脉血管。待结果后，再与我联系。以上仅供参考。

根据患者症状和核磁结果，考虑头晕与小脑梗塞，椎基地动脉供血不足有关。应该测一下血压。如血压正常，可以口服拜阿司匹林每日一片 ，阿托伐他汀每日一片。西比灵每晚一粒。如血压高应该口服降压药控制血压。另外应控制好血糖。