乳房胀痛多年，今年50岁，目前经期正常，经期量多，颜色红，现在每月都会提前2至3天，12月30日到上海交通大学附属新华医院专家门诊陆医生处就诊，检查报告钼靶结果4a级，陆医生又开出进一步检查单--乳腺增强>1.5T(弥散加权DWI,磁共振血管成像）,因本人患有7年的尿蛋白（慢性肾炎），血肌酐正常，尿肌酐偏高，检测部门告之注射增强剂会对肾脏有损害建议不做此项检查。问题1.钼靶结果到4a级可否直接手术切除 ，或者不切除保守治疗，利弊分别有哪些？2.我这样的患者可否做增强核磁检查，与确认乳腺问题还是肾脏损伤，孰轻孰重？

也好，病人为中年女性。目前 体检发现乳腺结节，钼靶结果提示为结节为4a。目前检查结果考虑有恶性肿瘤可能性，建议可以做个超声检查，也可以做磁共振检查，磁共振增强扫描使用造影剂一般对肾脏损伤相对较小，是可以考虑做的。另外可以行局部穿刺活检，明确病理。祝好！

左侧乳腺上部病变，4a类，考虑良性可能性大。目前肾功能正常，可以做增强核磁，如担心造影剂影响肾功能，可考虑行穿刺活检。

钼靶4a指的是BI-RADS评级，BI-RADS指的是影像报告及数据系统，它代表的是乳腺影像学上所发现的异常风险度评级。小于等于3级的病变指的是恶性风险很低，大概是小于等于2%。4级及4级以上的病变，它的恶性风险一般在5%-80%左右，因此4级又分4a、4b、4c，分别代表的是低度恶性可能、中度恶性可能和高度恶性可能。根据这个级别的不同，医生会建议采取不同的措施，像小于等于3级的病变一般是半年复查一次来进行随访，而4级以上的病变会建议穿刺、切除活检来明确性质。这种情况建议不做增强核磁共振检查，做穿刺活检。根据结果选择是否手术治疗！祝早日康复！

你的情况可以进一步检查下乳腺超声，结合超声检查来看。进一步明确可以考虑穿刺活检，根据活检性质决定下一步处理

患者女50岁，乳房胀痛多年，目前经期正常，经期量多，色红根据你描述的症状体征，以及相关的检查结果，这已经早手术治疗，4a的恶变率在百分之2到10%

患者为女性，50岁，患者有肾病，行钼钯照相，结果BI-RADS 4a类，建议患者行乳腺结节穿刺活检，以进一步明确诊断及治疗，乳腺结节一般不用担心，多数为良性，平时注意休息，保证睡眠，戒烟戒酒，忌辛辣食物，适量运动，心情舒畅。

你好，乳腺结节分类中1～3类是良性的结节，4a类只是怀疑有部分恶性倾向。这种情况做磁共振检查也沒有什么影响，可以行穿刺活检或者是定期检查一下。

乳腺与肾脏问题的相关病情分析以及相应的一些建议，，这种情况可以考虑穿刺定性，这样不会影响肾脏的功能，如果为恶性或潜在恶性，可以考虑手术，祝顺利

你好，4a级有可能是不好的，这种情况下建议手术切除，如果身体其他方面可以耐受得了手术的话，首选还是手术切除。手术切除以后可以再根据病理结果，选择后续的治疗。如果做增强没有什么影响的话可以做，因为肌酐也正常，另外的话可以做一个穿刺，病理结果是最准确的。可以做个pet CT。