男 39岁
2022.01.16
21/5/13,外踝崴伤,x光没发现骨折,当时没固定处理……6/12MRI:右踝关节距腓前韧带、跟腓韧带及三角韧带部分损伤。距骨骨髓水肿。腓骨下端骨结构欠规则,陈旧骨折改变。鉴于脚部状况尚可,还是保守治疗没手术。遂每周1~2次做中医正骨复位,恢复期间走楼梯和高低不平的路,有过二次小受伤。9/8MRI复查:右踝关节三角韧带胫距部及距腓前韧带、跟腓韧带部分损伤,距骨少许骨髓水肿。医生建议康复,初期单脚站立不稳,右脚不能起跳。现右脚能单脚起跳。但距骨和胫骨结合处总有疼痛,提示骨性撞击。昨站立位X光拍摄,躺卧的三维CT。确诊:踝关节前方撞击症、慢性不稳定。医生病理推演:外踝陈旧性扭伤后腓骨末端增生->距骨向内侧移动->ATFL拉长->本次受伤骨质增生加剧医生建议手术:关节镜下对腓骨末端,胫骨和距骨增生处磨骨。然后再针对ATFL做改良Brostrom修复术,把它折叠缝起来变粗一点,同时连接缝合某根侧副韧带,加强ATFL功能问题:1.手术能否解决踝关节不稳定?2.磨腓骨末端,外踝稳定性还够不够?3.手术后能否承受较大运动负重等?4.改良术改变了韧带结构会
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骨折
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水肿
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恢复期
特别申明:答案仅为医生个人经验或建议分享,不能视为诊断依据;如有诊疗需求,请务必前往正规医院就诊
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