1. 有8年左右的广场恐怖症症状。当心脏不适时，我服用戴力新，可以缓解并控制病情，每次用药不超过7天。经常会复发。2. 今年想根治，医生建议3个月用药的疗程，为减少依赖性，改用草酸艾司西酞普兰片，每天一片：9月10日开始，至12月20日。3. 有副作用，服用2月后，出现手指关节痛、肩膀疼和左脚底发麻。4. 停药一个月后，脚底不发麻了，但是现在手指关节痛肩膀酸痛。5. 另外，有过前列腺肿瘤史：16-18年行放疗+2年内分泌治疗，曾也有过骨关节不适，但是正常了。我请问： 1. 手指关节痛是草酸艾司西酞普兰片副反应吗？该药说明书副作用没有强调关节疼痛 2. 用药3个月，现在停药快一个月，手指关节仍然麻木，是什么原因？如果是用药的副作用，还会麻木多久？ 3. 前几天网上问诊过，医生二种诊断1）症状符合药物的副作用；2）是风湿性关节炎 4. 您认为是什么原因呢？需要去医院看哪个门诊？做什么检查？ 非常感谢！新年快乐！

您好！从病情变化来看，药物副作用的可能性很小，考虑风湿免疫相关疾病的可能性较大，建议去当地医院风湿免疫科就诊，行自身抗体系列，免疫五项，风湿系列等相关检查，明确诊断及治疗。

有关广场恐怖症的问题，药物治疗还需加心理治疗，药物治疗效果不好，还可以更换为氟伏沙明。第二有关关节痛的问题，你这个年龄首先要考虑的是痛风、风湿，放疗后副作用，最后考虑抑郁药物导致副作用。如果说需要去医院的话，应该是神经内科门诊比较合适，要排除痛风需要做肾功查尿酸，风湿性关节炎需要查风湿4项以及抗核抗体，关节疼痛，如果考虑到放射所致，还需查机肌电图，看有没有周围神经损害。

你好，根据你的描述，目前优先考虑类风湿性关节炎。合并骨关节炎可能也有可能口服药物诱发机体免疫反应。导致其他风湿免疫性疾病累及关节。有条件可以考虑升级医院风湿科就诊，完善自身抗体全套和风湿四项。以及抗环瓜氨酸抗体检测。必要时血尿常规和肝肾功能，血清补体和免疫球蛋白，绝大部分风湿免疫性疾病都能得到诊断。由风湿科医师评估病情后再决定下一步检查和治疗为妥。

关节疼不像草酸艾司西酞普兰副作用，应查一下是否与前列腺肿瘤有关，你的症状服用黛力新有效，建议持续服用1年以上，不要自行停药，平时适当加强运动锻炼，放松心情，保证充足睡眠

男，64岁。呃，有广场恐怖症病史8年。曾经服过黛力新和草酸艾司西酞普兰。后来发生手及肩部肌肉疼痛，左脚底麻木。停服西酞普兰后1个月，脚底麻木消失，但是手及肩部肌肉仍有酸痛。手及肩部的肌肉酸痛目前不考虑是药物造成的不良反应。不排除有颈肩紧张性肌痛，同时呢也不排除是焦虑引起的躯体化症状。建议到骨科和神经内科或精神心理科进一步检查，评估和治疗。

从你的描述看，你出现的症状似乎与你服的药有关。1.继续停药。 2.可改服其他药物。 3.也可加服神经营养药物以及维生素B族。 4.应该就诊神经内科或精神科。

之前确实问诊过，我的观点不是药物副作用，包扣您的关节炎，还是躯体化症状的表现，建议更换抗焦虑抗抑郁药，心理门诊辅助心理疏导治疗有帮助。

首先目前描述的用药后手脚麻木的症状不是草酸西肽普兰的药物不良反应。还是考虑焦虑引起的躯体症状。至于是否有关节炎或者类风湿关节炎可以完善血相关检查明确诊断。

您好! 1、您所述的情况可能需要考虑考虑躯体形式障碍的可能性。您在问诊中提到的一系列症状丶体征及其它的种种不适有可能是本病的表现。建议去正规医院神经内科就诊，进行眼科、副鼻窦检查若未见异常，查头部磁共振、头颈部CTA也未发现器质性疾病的改变；在征求面诊的神经内科专家的情况下，建议考虑去心理医学科就诊，进行HAMDA焦虑／抑郁量表评分和心理疏导。 2、躯体形式障碍是包括焦虑状态在内的心理障碍的核心症状。当各种不良情绪和心理状态内化为各种躯体性不适的症状时，称之为躯体形式障碍。这时，患者往往对自身情绪变化的体验淡化，而强化某些躯体疾病症状的体验。相关检查一般查不出其责任病灶。 3、治疗躯体形式障碍，最重要的是要针对焦虑状态治疗。运动、心理治疗是很重要的措施。必要时，可在有资质的医生指导下酌情服用曲唑酮（50㎎／晚）或文拉法辛(75mg/次  1~2次/日 半年到1年)。该药，效果好丶付作用小而适于长期服用。 4、躯体形式障碍、焦虑状态一般为心理疾病，需要长期运动、心理和药物治疗治疗。多快好省的方针，在此并不适用。盲目违背治疗本病的规待，只会使疾病顽固化而徒增治疗难度。服药等治疗措施是为了身体健康，具有可行性的治疗措施必定是获益为主。 5、建议每天早晚锻炼身体，参加户外运动、社交活动和文体活动。生活要有规律，绝对不能熬夜，要加强情绪的自我调。 多谢关注!，

根据你说的情况及辅助检查分析如下，目前问题不大，不用紧张，目前继续抗焦虑药物治疗，不是副作用，注意风湿免疫科看看，抽血化验看看。