基础病红斑狼疮大概五年了当时查出来就是比较轻的没有任何脏器损伤五年来每次复查结果也很平稳正常。大概1.10号开始咳嗽后来感觉太严重就近去了医院。查出来是肺炎血液指标也比较高。大夫是建议住院的因为住院不方便陪护加上医院离得比较近就想每天输液看看。昨天是第一天再发热门诊输液今天是第二天输完液以后发现脸上出现了一块斑。因为红斑狼疮以来从来也没长过斑不知道是什么样子。想问问大夫这块斑是过敏还是蚊虫叮咬还是红斑狼疮

# 红斑狼疮 # 狼疮 # 咳嗽

医生回答

张晓猛 | 副主任医师

三甲

合肥市第一人民医院风湿免疫科

问TA

你好，根据提供的资料以及上传图片。母亲脸部红斑应该与系统性红斑狼疮本身加重无关。但是目前双侧胸腔积液以及纵隔多发淋巴结，单纯门诊输液未必能够解决问题。目前发热，肺部炎性改变需要明确是红斑狼疮复发累及肺部，还是单纯的感染？可以自身抗体检测，观察双链DNA，Sm抗体，血清补体和免疫球蛋白，以及尿常规等判断系统性红斑狼疮是否稳定。针对肺部炎性病变，需要注意排除结核和卡氏肺孢子虫肺炎。希望对你有所帮助！

回答于 2022-01-18 提问者认为有帮助

苏燕晨 | 副主任医师

三甲

天津市蓟州区人民医院皮肤科

问TA

根据您描述的病史和照片显示，考虑过敏性皮炎，忌口辛辣刺激食物，地奈德乳膏外用，希望可以帮助到您

回答于 2022-01-18

胡艳双 | 主治医师

三甲

牡丹江市第一人民医院皮肤性病科

问TA

您好，化验显示白细胞和CRP明显升高，可能与肺部感染有关，面部红斑考虑过敏性皮炎可能性大，不太像红斑狼疮皮损，可以试试0.03%他克莫司软膏每日2次外用。

回答于 2022-01-18

杨靖 | 副主任医师

三甲

重庆大学附属三峡医院皮肤科

问TA

红斑狼疮特别是系统性红斑狼疮，经过一次感染例如肺炎的诱发过后，可能病情会进一步的加重，脸上出现这种红斑是盘状红斑狼疮的表现，系统性红斑狼疮严重了就会呈现这个样子。建议一定要住院治疗，陪护问题不大，您这个不是大的手术，内科住院输液吃药没有陪护也问题不大，否则的话真的要出现引起您走路吃饭都成问题，而不得不住院的话，那样后果更严重。

回答于 2022-01-18

李永华 | 主治医师

三甲

阳光融和医院风湿免疫科

问TA

您好，您说的复查结果都正常，我想知道补体结果是怎样的。如果补体低那说明疾病还是活动的。脸上的红斑很可能是狼疮皮疹。建议查下细胞因子，补体情况，抗核抗体定量，狼疮抗凝物，尿常规

回答于 2022-01-18

吴世洪 | 副主任医师

达州市达川区疾病预防控制中心附属医院全科

问TA

你好因为是有肺部感染，建议还是首先要做一下核酸检查，第二红斑狼疮容易导致身体各器官受损，建议务必要高度，及时治疗。脸上的红斑因为是输液后第2天长出来的，但仅仅只是脸上，身体其他部位没有，估计过敏的可能性存在，但也是有可能是蚊虫叮咬，建议还是换药，必要时抗过敏治疗，再观察看看，红斑狼疮的红斑的可能性不大，可以外用一点吡美莫司乳膏观察看看，药物务必在线下医生指导下使用，不可以自行使用，祝健康。

回答于 2022-01-18

陈强 | 主任医师

三甲

南方医科大学南方医院关节与骨病外科

问TA

你这个情况不是红斑狼疮，是蚊虫引起的情况，红斑狼疮长在鼻子两侧面颊上，两边对称，像蝴蝶翅膀对称的

回答于 2022-01-18

刘汉平 | 主任医师

三甲

汉中市中心医院皮肤科

问TA

依据你提供的病史及面部皮疹表现，检查资料，考虑是肺部炎症引起的红斑(次检查资料)。建议：继续系统用抗感染的药物，局部可以外涂氧化性软膏。