医生你好。我父亲今年65岁，高血压多年，吸烟喝酒几十年，有慢咳。由于不愿意戒烟戒酒，完全拒绝去医院检查，也没有规范吃降压药。去年多次测量血压高达180+/90+，高压最高接近200，作为子女非常担心。一个多月前，社区医院免费提供高血压相关诊疗，好不容易才把他劝了过去，开了苯磺酸氨氯地平片和硝苯地平缓释片Ⅰ，每日各吃一片。吃药期间任然坚决不接受戒烟戒酒，只是让步每天只喝晚上一顿，大概200ml左右。用药期间测量血压145/85。如果单独服用笨黄酸氨氯地平片每日一次的话，测量血压155+/85+。后来我大致了解了一下这两种降压药，他们属于同一类，正常来说不推荐同时服用，所以想咨询医生几个问题。 1. 像我父亲这样非常顽固完全拒绝抽烟喝酒，并且拒绝去医院检查的情况下，是否能正常服用降压药？ 2. 社区医院开的这两种地平联用是否合理，由于单独服务苯磺酸氨氯地平片未能完全控制，是否需要添加其他类型的降压药联用？ 3. 如果需要，请医生根据我父亲的情况(不愿意戒烟戒酒)，帮忙推荐下副作用少的二联用药方案。 4. 我父亲这种情况血压降到多少合适？

看了您提供的情况描述，首先认为您是一个很孝顺的好儿子，您说得对，这两种地平是同一类药，不提倡联用。您父亲在服用一种降压药效果不够的情况下，应该选用合理的降压药联用。现在比较好的降压药联用方案是CCB（钙离子拮抗剂）加ARB（血管紧张素二受体抑制剂），这两种药联用不仅降压效果好，同时还保护重要脏器心脑肾。您父亲拒绝戒烟限酒，不去医院检查，这样虽然对他身体不好，但血压那么高，不治疗危险更大，所以应该选用好的降压方案给您父亲治疗。建议：1.选用苯磺酸氨氯地平1片（5mg）加氯沙坦钾片1片（50mg），像您父亲这样血压也不宜降得太低，血压保持在140/90mmHg左右就好了。

您好，您父亲的这种情况可以服苯磺酸氨氯地平，再加上缬沙坦。血压控制120 /80左右就可以。不戒烟，不戒酒的情况下可以正常服用降压药物。

你的描述我已经详细看过了，你父亲这种情况可以正常服用降压药物的，并且用药后效果还是不错的，效果比较明显。一般不建议同时应用两种同类的降压药物，现在的两种降压药物可以去掉一种，再应用一些其他的，比如坎地沙坦，平时血压的话，不要降的太低，建议130/80左右就可以了。

你父亲的血压应该尽快控制在高压不超过140，低压不超过80为佳，由于长期抽烟喝酒，应该尽快口服阿司匹林肠溶片，阿托伐他汀钙每晚睡前各一片，预防心脑血管疾病发生，目前，两种地平类药物各选一种，再连用厄贝沙坦氢氯噻嗪或厄贝沙坦150mg，连用控制血压达标，定期复查

从你提供的病史资料看，诊断是高血压病3级高危。目前服用的药物是一个长效药及一个中效药，这样的搭配可以。也可以选择长效药苯磺酸氨氯地平片及缬沙坦联合降压。血压控制在高压140mmHg以下，低压在90mmHg以下。平时低脂、清淡、低盐饮食，多运动，勤测血压。

您好，根据您描述的血压状况，患者血压控制不理想，长期血压增高就会对身体带来潜移默化的影响，增加各种并发症，所以我建议需要调整目前降药方案，改用以下药物来帮助您降低血压。 #拜新同片（硝苯地平控释片）每天早上服用一片 #美嘉素片（替米沙坦氢氯噻嗪）每天早上服用一片 调整药物治疗方案之后，建议您需要监测血压，做好血压的记录工作，以备复诊的时候医生查看，从而决定下一步是否需要进一步调整降压方案，逐步把血压控制在正常范围之内。对于高血压患者来说，改善生活方式是至关重要的，高血压治疗路径中，生活方式干预贯穿始终，在生活方式改善基础上配合药物干预治疗，这两者应相互结合，发挥协同作用，在规律饮食和运动的前提下进行药物降压才能达到最佳效果。①减轻体重：将BMI尽可能控制在＜24kg/m2，减肥可以帮助降低血压，降低健康问题的风险。减肥的最佳方法是选择更多低脂肪和低热量的食物，并增加体育活动。 ②减少钠盐摄入：膳食中约80％钠盐来自烹调用盐和各种腌制品，所以应减少烹调用盐，每人每日食盐量以不超过6g为宜，尽量少喝面汤、菜汤、肉汤，少吃泡菜、咸蛋、腌渍食物。 ③补充钾：每日吃新鲜蔬菜和水果，含钾很高的食物：各类豆类、豆腐皮、莲子、落花生米、蘑菇、紫菜、海带、榨菜等。 ④减少脂肪摄入：减少食用油摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏。⑤增加运动：运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗，提高心血管调节适应能力，稳定血压水平。 ⑥减轻精神压力，保持心态平衡：心情愉悦时，副交感神经兴奋性增强，心率减慢，心肌收缩力减弱，血管紧张度减低，血管内血流减慢，外周阻力降低，血管壁的压力降低，起到了“减压泵”的作用，血压下降。 ⑦劳逸结合，劳累或者睡眠质量不佳也容易导致血压升高，需要注意保证睡眠质量和时间，避免熬夜，减轻压力，避免长期处于高压状态。 ⑧戒烟限酒：烟草已被国家确定为一级致癌物。有资料表明，长期吸烟者的肺癌发病率比不吸烟者高10~20倍。偶尔饮酒者或每天少量饮酒者（每日饮酒不超过30毫升），不增加高血压的发生率。但酗酒是高血压、中风的主要原因之一，喝一杯白酒（2两），会引起心率加快，血压上升。高血压并不是一次醉酒的结果，而是反复多次饮酒所致。

老年男性，吸烟饮酒，血压控制不佳。依从性较差一般不推荐一类药合用。如果肾功能正常，可以用硝苯地平缓释片(晨起)+代文（下午）联合降压。血压最好控制在140/90以下。最好戒烟酒。每日定时测血压+心率三次并记录。晨起，11点，15点。两周后发给我，再调整用药。

根据你提供的资料来看，诊断比较明确，高血压，目前有烟酒嗜好。单纯控制血压，可以继续服用苯磺酸氨氯地平片，每次一片，每天两次即可，目前暂不需要联合用药。

男性、65岁，高血压多年，目前血压控制不理想，咨询处理办法。高血压的规范治疗，首先就要低盐低脂饮食、戒烟限酒，加强锻炼放松心态。除此之外控制好血脂，用药可以选用氨氯地平和缬沙坦每天各一片。

你好，从你描述情况看现在用两种降压药物后血压控制尚可，但不建议这两种药物联合用，因为同属于一类药物，可以口服苯磺酸氨氯地平联合替米沙坦口服，1片早一次，用药后监测血压，最好控制在130/80以下，平时低盐低脂饮食，控制体重，增加活动，最好戒烟酒