女 38岁

2022.01.21

主任您好,本人38岁,居北京,14年前因畸胎瘤扭转死有右侧卵巢切除史,后一直随诊复查,于去年B超5月份又发现右附件区出现一不明肿物,形态不规则实性肿物，提示有血流信号，建议观察，现不到两个月右侧肿块从2.5cm长到3.8cm,B超探头检查时发现里面有些血性分泌物 1、请问医生我从最新CT报告结果不知道是否能看出右侧附件区是不是恶性肿瘤？是否存在转移情况？2、还需要进一步做哪些检查？3、昨晚到今天出现腰椎疼明显症状，畏寒乏力，没有发烧，是否有必要马上去医院挂急诊？目前已做的检查有腹部 b超、11月份增强核磁报告、1月份肿瘤标志物、1月份胸腹盆增强CT报告如图:

# 肿瘤 # 畸胎瘤 # 恶性肿瘤

医生回答

杨永碧 | 副主任医师

三甲

湖北民族大学附属民大医院妇产科

问TA

你好！你的情况已了解，检查报告已阅。右侧附件区包块，增长比较快，性质不明。恶性不能完全排除。建议尽早行手术探查，根据术中所见决定手术方式，必要时术中送快速病理检查初步明确病变性质，决定手术方式及范围。

回答于 2022-01-21

戴红 | 主任医师

三甲

首都医科大学附属北京朝阳医院肿瘤科

问TA

你好，目前右侧附件处肿块不能除外恶性，其他部位没有问题。肿瘤标志物没有增高，所以诊断只是怀疑，可以继续观察，三个月后复查；也可以择期做微创手术，术中快速冰冻切变确定良恶性，如果是良性切除肿块即结束手术，如果是恶性，需要做根治性手术。以目前出现的症状与之无关，多喝水，好好休息，如果不缓解，再去医院就诊。

回答于 2022-01-21

曹章 | 主任医师

三甲

泰安市中心医院妇科

问TA

情况已经了解。女性年龄38岁，去年五月份查体发现右侧附件区肿物，1月21号胸腹盆腔增强CT检查报告如图。即往有右侧卵巢肿瘤蒂扭转病史，行右侧卵巢切除手术。根据目前情况来看，右侧附件区肿物，呈实性，直径3.8cm，建议住院治疗，腹腔镜手术切除肿物，送病理检查，明确诊断。

回答于 2022-01-21

谢勋鹏 | 主任医师

三甲

南通市第三人民医院肿瘤科

问TA

你好。右侧卵巢因为畸胎瘤经过手术治疗，目前体检发现右附件区软组织肿块，增强磁共振显示局部强化明显，病变性质不能确定。体检、肿瘤标志物均为正常。根据目前相关资料来看，不能确定病变的性质为恶性或良性。这个情况可以是密切复查随访看看变化，也可以考虑手术切除治疗，至于是不是肿瘤转移目前没有依据。祝好！

回答于 2022-01-21

徐庆瑞 | 副主任医师

三甲

枣庄市立医院放疗科

问TA

根据提供的信息资料分析，这是一个女性畸胎瘤手术后的14年复查的病情。从检查结果分析，右侧卵巢占位，肺微结节，强化磁共振占位肿瘤性质没有确定，建议，1，做PETCT检查，排除恶性肿瘤。2，或进行彩超下穿刺活检。3，初步确诊后再决定是手术还是定期复查。祝福早日康复，高高兴兴的快快乐乐的生活每一天。

回答于 2022-01-21

郑礼平 | 副主任医师

三甲

珠海市人民医院肿瘤内科

问TA

你好，目前不确定到底是什么。已经手术这么久了，应该跟之前的病没关。现在不确定到底是良性恶性。

回答于 2022-01-21

刘海燕 | 主任医师

三甲

复旦大学附属妇产科医院黄浦院区(黄)产科专家门诊B

问TA

14年前右卵巢畸胎瘤扭转坏死行右卵巢切除术，现右附件区有囊实性占位，有血流信号。ca125 正常范围。近2日有畏寒乏力，腰疼，无发热。目前无法判断右附件区占位是否恶性，可考虑检查其他肿瘤指标，随访占位大小变化。14年前的手术是否切除了右侧输卵管？近1-2年是否有显瘦，胃肠道不适或者其他不适。没有发热的话，暂时没有急诊必要。

回答于 2022-01-21

王建华 | 主任医师

三甲

河南省肿瘤医院放射治疗科

问TA

根据提供的病历看，右侧卵巢在近段时间内确实有增大的趋势。治疗建议： 1. 建议将两个片子取出来送第三家医院进行会诊，看右侧卵巢是否这么大？协助判断良恶性。再者以往检查的是核磁共振，此次检查用的是CT，两者之间比较有所差异，建议再做一次盆腔的核磁共振和以往的核磁共振进行比较才有价值。 2. 作为卵巢肿瘤来讲，绝大多数会引起肿瘤标志物升高，但该检查未发现肿瘤标志物升高。 3. 假如经济条件允许，建议做一个pet-CT，其准确率可﹥95%，可以断定良恶性。 4. 可将这些检查送到妇科肿瘤专家进行会诊，更有助于确诊良恶性。

回答于 2022-01-21

范永娟 | 主任医师

三甲

天津市第一中心医院妇科

问TA

14年前做了右卵巢切除术，B超、CT、MRI都提示右侧有很小的占位病变。出血是左侧卵巢，综合考虑，黄体可能性大。肿标都是正常范围的。第一个考虑，右侧的占位是不是发炎的输卵管？如果14年前右侧输卵管也切了，是不是残端发炎形成包裹性占位？总的来说，不像恶性的。腰疼很姿势和劳累都有关系，和右附件区的占位没有明显相关性，还是每年定期复查就行，没必要紧张。

回答于 2022-01-21

林珊 | 主任医师

三甲

三明市中西医结合医院妇产科

问TA

从你目前的提供的检查单子来看盆腔肿瘤是明确存在的，这种情况下，目前根据瘤标的结果，还是属于正常的，但是肿瘤持续存在，还是建议要做手术探查，根据术后的病理才能明确肿瘤的性质

回答于 2022-01-21

特别申明：答案仅为医生个人经验或建议分享，不能视为诊断依据；如有诊疗需求，请务必前往正规医院就诊

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