患腺样囊性癌，高血压，高血糖，冠心病等。其中高血压数年了，目前服缬沙坦氨氯地平片早Ⅰ片，倍他乐克中午l片，有时加服半片双克，目前血压不十分稳定。高压在l4o至l6o之间，有时高达17o以上，低压在7o一95之间，偶然超过丨oo，且头晕，头痛，脸红，出汗。有人建议我改服缬沙坦氢氧噻嗪片。不知该药和原药哪个降压效果好，哪个付作用小，我适合服哪种药，请医生们指教，谢谢。

你好，根据您提供的资料，目前血压控制不稳定。建议口服缬沙坦氢氯噻嗪片。监测血压、心率情况。

根据您的描述，建议吃缬沙坦氢氯噻嗪片，服用一周后测血压看看，缬沙坦氨氯地平容易出现您说的副作用，降压药得根据个人体质调整，都挺好的降压药。

你血压控制不稳定，又合并糖尿病，冠心病，腺样囊性癌。目前控制血压血糖平稳，达标，有助于冠心病恢复。因此建议，口服缬沙坦氢氯噻嗪片，氨氯地平，每天两次，每次各一片，控制血压高压不超过140，低压不超过80，血糖空腹不超过7.0，餐后2小时不超过9，

患者为男性，72岁， 发现血压升高，首先通过调整饮食结构，参加户外运动，保持心情愉悦，控制体重等来调节，如果血压控制不好，就需要药物干预，患者可以口服苯磺酸左旋氨氯地平片一片，血压控制不好可以口服厄贝沙坦，或坎地沙坦或颉沙坦一片，因为降压药物需要1周才能稳定，所以不要几天就调整药物，如果血压还不正常，可以口服倍他乐克等。注意监测血压，血糖，血脂。平时注意低盐低脂饮食，保证睡眠，戒烟戒酒，避免辛辣刺激性食物，适量运动。

男性、62岁，高血压病，目前血压控制不平稳。建议倍他乐克改为美托洛尔缓释片，双克改用螺内酯，每天一片，和缬沙坦氨氯地平一起用。

我觉得这个建议是不对的，你前面那个药实际上好像有了两种成分，缬沙坦和氨氯地平。而后面这个要人家给你推荐的同样含有了缬沙坦，但是后半部分换成了氢氯噻嗪。至少从我们多年的心血管专业经验上看，氢氯噻嗪的降压幅度肯定是不如氨氯地平的，所以他这种方案是不对的。

需要了解血压峰值在凌晨还是夜间，或者是下午，根据这些情况调整用药时间，还要看心率情况决定使用倍他乐克用量。不建议更换药物，建议每天服用氢氯噻嗪12.5mg ,继续使用缬沙坦氨氯地平，可以服用中药治疗头晕，头痛等症状，有助于平稳血压

血压控制的不好，要找一下原因，如吃的太咸了，睡眠不好，情绪过度波动，活动量少，肥胖都可以引起血压波动或不容易降下来。现在用的倍他洛克可以适当加量，要根据脉搏来调整。另外一种药国产与原研药都可以应用，只是剂量要一致，效果都不错，副作用很少。

建议口服缬沙坦氨氯地平片，定期监测血压平稳。注意降糖降压，降脂药物联合应用，必要时心内科就诊。

你的描述我已经详细看过了，缬沙坦氢氯噻嗪片属于复合制剂，降压作用是比较好的。现在服用的降压药效果也不错，血压控制不稳定，考虑还是跟降压药物量不足有关系，可以把缬沙坦的量加倍，或者服用缬沙坦氢氯噻嗪片也可以。