我爸58岁，是18年因为痛风查出来肾功能衰竭，目前已经到了尿毒症的阶段，病人也长期有高血压。手臂的内瘘已经做了接近一年，但是由于这一年肌酐水平还算稳定，人也没有特别难受的迹象，所以一直没有血液透析。目前几个月复查，肌酐有上升的迹象，最近一次肌酐是630多，病人的胃口整体还不算特别差。用药: 降血压药品，开同，还有其他一些降尿酸，护肾的药这里想咨询几个问题：1 目前的情况是否需要开始血液透析2 这种病情能否考虑肾移植，是保守的血液透析治疗，还是可以选择肾移植，如果肾移植有没有医院比较专业，本来在常州，希望可以推荐常州的医院。3 还有没有方法可以进一步拖延透析的时间

从你的病病例介绍来看，如果病人还能忍受，不一定立刻透析，但是应该开始进行血液透析的准备了。肾脏移植肯定是一个好的选择，但是前提是能够找到肾源。现在的肾源很困难，及时准备做肾移植，也应该是先透析，在等待肾源进行移植。在常州市的话可以选择江苏省人民医院，苏州大学附属第一医院、南京鼓楼医院、南京军区总医院。这些做肾移植都可以。

58岁的中年男性血肌酐630, 血红蛋白是129，没有明显的贫血，二氧化碳结合力是正常的，没有明显的酸中毒，暂时不需要着急进行学透析。血钙2.7明显升高了。如果平时有吃“骨化三醇”这个药的话就要停药，太高的血钙会导致血管钙化的。如果有条件可以进行肾移植配型，但是目前也是不着急的。至于延缓肾功能进展的药物，就是平时吃这些：尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊、金水宝、包全氧淀粉等等，这些都是延缓肾功能进展的，可以继续吃。

您好，病史很详细，18年因为痛风查出来已经是尿毒症期了，尿蛋白有3+，之前应该是有慢性肾脏病的基础的，只是肾脏病起病隐匿没有体检发现，血管通路也准备好了，可以说随访期间做的也是非常好的。根据目前资料，如果患者目前年龄和肌酐，测算肾小球滤过率已经7.69了，虽然目前没有消化道症状和心衰表现，还是建议进入透析了，毕竟肾脏目前排毒的能力基本已经没有了。如果尿量可以的话可以从一周一次到两次规律血透开始，肾性骨病的问题也要监测和治疗，目前钙很高，建议停用所有钙剂和活性vd，查甲状旁腺激素。一般状况调整之后才能为移植肾做准备。目前等肾源的话需要的时间比较长也不确定，期间肯定是要先透析的，我们医院目前亲属肾移植会快一些，3个月左右。祝安好！

目前病情还是比较平稳的，血肌酐相对比较平稳，我觉得还可以再等等，要是没有特殊难受的话，目前还可以还可以继续的保守治疗，暂时先不用着急进行透析。要是能够采用肾脏移植那就最好了，但是肾脏移植最大的问题就是肾源，很多情况下没有肾源，所以说这个是最大的问题，要是有肾源的话，做肾脏移植是最好的，要是没有肾源的话，我觉得还可以再坚持吧。如果要是情况不平稳或者指标又升高了，再开始透析就行。

你好，结合你父亲目前的检查结果以及没有明显的尿毒症症状（恶心，纳差，呕吐等），可以继续保肾治疗。年轻，一般状况可以的话是肾移植可以考虑的。江苏省人民医院或东部战区总医院都可以换肾。只是肾源紧张。可以前往咨询。欢迎搜索关注我的抖音：周岩医肾。

建议三级甲等中医院肾病科进一步中西医结合治疗，建议查肌酐清除率，心超，建议血液透析治疗。

慢性肾脏病5期患者，目前肌酐升高到630umol/l，肾小球滤过率8ml/min，存在钙磷代谢紊乱，从检查结果看没有高钾血症。1.目前肾小球滤过率＜10ml/min，为8ml/min，符合一般透析指征，且有钙磷代谢紊乱，如果进一步查血红蛋白，甲状旁腺激素存在贫血，甲状旁腺功能亢进的情况，建议可以开始透析。如果存在尿少，下肢水肿，甚至夜间气促，不能平卧的情况，需要开始紧急透析。2.如果病因是痛风肾引起的慢性肾脏病5期，是可以进行肾移植的。3，假如尿量正常(每天1000-1500ml以上)，没有尿量减少、下肢水肿或气促夜间不能平卧的症状，没有恶心，呕吐、或高血压难控制等尿毒症症状，可以继续观察不透析。肾小球滤过率下降到5ml/min建议及时开始透析。

Tong feng引起肾功能不好，非常可惜。从目前的肾功能角度来看，是暂时不用透析，还可以拖一段时间透析主要还要看他心脏喘不喘？胃口，好不好？抽血有没有特别的高钾血症，严重酸中毒等等。你爸爸现在还可以拖一段时间。做推荐做肾移植，在你老家附近找找看有没有肾移植的医院，到他那一边去做肾移植，肾移植之前会要求透析，透析到指标比较好的时候才能移植，同时还要看有没有肾源匹配你父亲的肾源。

慢性肾衰竭终末期。血肌酐超过600，未提供特殊不适症状。目前指标可以开始透析，但如果食欲好，没有恶心、药物难以控制的严重高血压、高钾血症、高度水肿、胸闷气喘等症状，也可以谨慎的延迟一段时间再透析，但建议每月或身体不适时及时监测肾功能电解质和血气。常州肾移植医院可以到常州第一医院。目前状态下，暂无特效药物延迟透析，也没必要，该透析就要透析，否则不利于身体。

您好！根据您的病史描述及提供的化验结果情况。建议透析治疗，待各项指标稳定，移植科配型等待肾移植，建议去浙江大学附属第一医院肾内科就诊，可行肾移植治疗。