中风2年，有时候不能说话，有一边手跟脚不能怎么活动，目前有高血压，2类糖尿病，脑梗，医生说还另要做影像检查，请问是必须要做吗？还是不做也可以，保守治疗也行，做影像检查什么样的人不合适做，有什么风险有什么副作用。谢谢。

您好！ 1、您所说的情况为短暂性脑缺血发作〈TlA），有必要进行DSA检查以明确脑血管情况，您提到的种种顾虑其实没有必要。所示头部CT所示的腔隙性脑梗塞并非TlA的责任病灶。头部CT检查结果（包括腔隙性脑梗塞丶轻微脑萎缩等）基本上是老年人的正常结果、或者说是与年龄有关的正常的老年性退行性改变，并未提供新发心脑血管病的证据。即使有新发生的心、脑梗塞，只要治疗及时丶有效，病情继续性地稳定，也会逐步好转。当然，在任何情况下预防脑血管病都极为重要。慎重起见， 2、一般而言，中老年人常见的一过性头昏、头痛、手足麻木无力等症状，多与所谓头颈部动脉粥样硬化小斑块丶脑缺血灶丶腔隙性脑梗死等无因果关系。当然，在今后的日子里，若这些症状持续存在并加重，则须去正规医院神内就诊了。 3、需要注意，普通的C丅或磁共振平扫并不能显示脑血管是不是通畅。要达此目的，须查专门的磁共振（MRA）或CT血管成象（C丅A），最好是查数字减影式脑血管造影（DSA）。 4、判断脑梗严重与否，磁共振片固然可提供部分依据(所谓缺血灶丶腔梗当然谈不上重)，但更重要的是要看瘫痪、言语不清、意识障碍等的程度。 5、预防心脑血管病的具体措施是控制好血压(若有高血压，可酌情服用波依定片，1片/日)、血脂(可用阿托伐他汀钙片20㎎/日)、血糖，抗血小板(常用拜阿斯匹林1粒/天)，某些中成药也是选项之一。 6、只要坚持治疗，积极的配合，脑梗死是可防可治的。要注意: ①按时作息，生活有规律。 ②保证足够睡眠(每天6~8小时)。 ③坚持每日锻炼身体，适当参加社交活动。 ④保持情绪稳定，可服用我推荐的药。 ⑤若确有不适，可去正规医院神内就诊。 多谢关注！

已做了磁共振，属于影像学检查，是不是还建议做血管的造影呢，这个属于有创的，需要综合评估，做之前有些准备工作，如停用二甲双胍等，都会有告知的，还需要碘不过敏。

59岁女性，中风后2年，咨询脑血管造影检查？个人建议做的，主要是评估脑部血管的情况。可以先做个CTA血管成像，这个相对比较简单，无创。

你好：看了你的叙述及就医检查治疗情况，多发性脑梗死，失语，一侧肢体偏瘫，高血压病，2型糖尿病。不建议脑血管造影，对已经发生的语言障碍及肢体偏瘫没有帮助。积极做好二级预防，控制血压、血糖、血脂、同型半胱氨酸等诱发因素，康复治疗，预防并发症。

脑梗糖尿病是明确，但是有没有新发梗死，还需进一步做核磁。做核磁主要是评估目前脑实质的病变情况。另外就是脑血管的储备条件怎么样？除了这些还需要抽血化验，颈部血管B超等检查。

中年女性，既往2型糖尿病，高血压，脑梗死病史，目前间断有言语不清，一侧肢体活动不利，已查MRI和MRA根据您的描述，考虑短暂性脑缺血发作，建议予他汀类药物调脂稳定斑块，阿司匹林抗血小板聚集，同时可予改善脑循环，营养神经药物治疗，根据患者的病情变化，必要时再次复查影像学

这种情况可以做造影看一下脑血管情况，但对于肢体无力言语不清恢复没有帮助，造影不良反应率很低，不用担心，这个决定根据自己意愿和对复发脑血管的期待决定。

中年女患，有高血压，糖尿病病史，因一侧肢体活动不灵就诊。1.低盐低脂糖尿病饮食，监测血压血糖。 2.完善危险因素检查，如血脂，血尿酸等。 3.所谓进一步影像学检查是否为头颈联合CTA或颅内血管DSA？结合目前MRA检查未见罪犯血管，进一步检查意义不大。重点还是控制危险因素（血压 血糖），防止再梗，积极与康复科功能训练。

听您的描述有时有症状，查核磁有脑梗塞，应该是还有短暂性脑缺血发作，并且有脑梗塞的危险因素高血压、糖尿病，必须严格控制血压和血糖，低盐低脂糖尿病饮食，服用抗血小板的药物和他汀类降脂药，同时监测血压血糖，血脂肝功能，肌酸激酶，如发现新的言语不清或一侧肢体麻木无力，那就要就医查头CT或核磁了。

您好！老人现在的情况是脑梗塞后偏瘫2年，有高血压和糖尿病史，头颅磁共振血管成像示右侧大脑中动脉显示不佳。根据病史，偏瘫发生的原因是脑梗塞，脑梗塞发生的基础是高血压、糖尿病导致的动脉硬化和血管狭窄，及血管狭窄处形成血栓并脱落，造成脑梗塞，最容易发生血管狭窄的部位是颈部血管，包括颈动脉和椎动脉，其次是颅内动脉；评估血管的狭窄程度和位置，要做血管造影检查，血管造影检查有两种方法：CT血管造影和股动脉插管血管造影，前者也叫CTA，是无创的检查方法，后者叫DSA，是有创的检查方法，通常是先采用CTA检查，如果CTA能够解决问题就不做DSA，必要时再做DSA。建议先做颈部血管的CTA，再做脑血管的CTA，一般就可以了，如果有血管狭窄但程度不严重，服用阿司匹林和他汀类降脂药物就可以，同时要控制好血糖和血压。