胸科医院胸膜穿刺诊断转移鳞状细胞癌，按照肺鳞癌治疗 治疗方案：化疗+免疫化疗用药：吉西他滨免疫治疗：信迪利第一次化疗用药1.24号第一次免疫治疗 1.26号用药之后胸闷加重 1.30号晚呼吸急促 呼吸困难 1.31号拍肺ct 诊断结论：左肺磨玻璃影，考虑免疫性相关肺炎，右侧胸膜、胸腔及纵膈淋巴转移 当天给予甲泼尼龙琥珀酸钠+舒普深治疗，医院认为效果不明显，今天（2.1）激素加量同时上免疫球蛋白。请求：是否确定免疫相关肺炎以及对免疫相关肺炎的治疗方案

51岁，未提供疗前胸部CT，故不知道原发肿瘤是否存在于右肺？所见CT报告只有右侧胸膜增厚、丘样凸起，右胸腔包裹性积液，右肺受压体积缩小，纵隔淋巴结肿大。按照左肺片絮状改变，肺组织成魔玻璃样改变（您提供的资料，好像还是按照肺鳞癌治疗的。）现经过治疗后，患者气短加重，结合CT改变首先考虑免疫性肺炎。这是一种严重的的副反应，建议信任主管医生意见，加紧处理免疫性反应，争取尽早解决问题，挽救患者。

免疫相关性肺炎的治疗是用激素，如果甲泼尼龙平喘效果不佳，可以考虑更换为地塞米松，一般免疫治疗一次出现免疫相关性肺炎的可能性不大，除非特殊体质，建议跟之前的胸部CT对比，一下肺部病灶变化。

根据提供的信息资料分析，这是一个肺鳞癌的病情。穿刺活检病理诊断明确，已经进行靶向药物化疗，肺毛玻璃结节一般由于有肺癌转移可能性很大，可以用激素先治疗试一试，然后复查。肺炎与肺癌有关。祝福早日康复。

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。如果查血没有明显白细胞升高等感染指标的话考虑还是免疫相关性肺炎可能性，这种治疗就是激素，可以考虑加上免疫球蛋白，祝健康。

结合病情演变特点和CT表现，考虑免疫性肺炎可能性大， II度反应早期应用激素，足量应用，丙种球蛋白可以同时应用，因为免疫制剂半衰期长，用药时间也要根据变化调整

你好，病人目前诊断肺癌，病理结果是鳞癌，使用免疫联合化疗治疗，治疗后出现免疫性肺炎，呼吸困难加重，这么快出现免疫肺炎还是不多，治疗需要规范化治疗，激素用量要足够，如果效果不佳，可以使用免疫抑制剂，祝好！

你好，需要根据CT片来看，如果确定是免疫性肺炎，需要用激素，免疫球蛋白等冲击处理才行

暂停全身化疗和免疫治疗，糖皮质激素治疗，肺实变跟肿瘤进展，间质性肺炎有关，吸氧改善缺氧，控制感染。中药中药调理扶正祛邪软坚散结补益气血肝肾，缓解放化疗毒副反应，提高生活质量，增强食欲，提高免疫力，增强体质多晒太阳，目前医学进展还不能完全治愈癌症晚期患者，何时复发转移很难说，取决于肿瘤的异质性和患者的免疫力功能状态，早发现早治疗，避免过度治疗，避免焦虑状态，快快乐乐每一天，少熬夜睡眠充足，少生气情绪稳定。家人多陪伴关心爱护。感谢咨询，祝福你治疗康复顺利！早日康复！

你好，看了你的病历，目前第一周期化疗加免疫后6天出现，憋喘，呼吸困难。结合CT考虑免疫性肺炎可能性大。免疫性肺炎主要抗炎治疗同时应用激素治疗。同意激素加量，以后建议化疗联合抗血管生成药物。

你好，根据你的描述及胸部CT结果，考虑是免疫相关性肺炎，且比较重，达到G3了。目前所在医院给予的处理完全正确。请配合医院治疗，尽快控制住免疫相关性肺炎。