患者平时晚上睡觉中途醒来时，会感觉两胸中间胃上面有点闷痛，一般痛15分钟左右就结束了，但白天又都是正常的，白天一直都是好的。晚上闷痛时，甚至吃颗糖，也会见好。刚开始，以为心脏有问题，去当地人民医院做了心脏方面检查，未见有异常。患者是患有高血压和糖尿病，但都控制得还不错，食欲只是稍有下降。不知晚上的闷痛是什么原因引起的，望医生明查，万分感谢

你好，病人的这种情况查心脏方面是没有问题，再进一步查胃和食管，除外反流性食管炎及胃炎等情况，如果没有问题的话，可以口服谷维素及刺五加。

他这个就是心脏的问题，我们管这个叫做夜间变异性心绞痛，所以白天去查的时候他几乎都没有什么迹象的。这种情况可以做一个激发试验，但是岁数太大了，不推荐这样做，否则会诱发严重心绞痛甚至心肌梗死的，要么直接就做一个冠状动脉增强CT，可以看他血管的情况是否严重，如果严重那可能需要做支架，如果不严重那么需要药物调整。

胸骨后闷痛不适，夜间发作，持续10分钟以上，口服果糖可以缓解，不排除夜间低血糖现象，建议你尽快给患者增加夜间血糖测定，必要时可以做24小时动态心电图检查，明确发作时心脏供血情况，积极查明原因，及时治疗，缓解症状

从你提供的病史资料看，需要做胃镜检查、腹部彩超检查，了解有没有消化性溃疡、反流性食管炎及胆囊结石等疾病。继续服用药物控制血压、血糖平稳。

不知道您在当地医院看心脏做了什么检查，您有高血压和糖尿病病史，现在有胸痛症状，需要排除心脏问题，如果没做冠脉的检查，可以考虑做个冠脉CT或者冠脉造影，评价一下冠脉血管的情况；另外，如果糖尿病史很长，也不排除糖尿病神经病变引起的症状。

这种情况要考虑有没有睡眠、呼吸暂停。有没有消化性溃疡？如果病人有打呼噜或睡眠中呼吸暂停或到医院进行睡眠呼吸监测，可以发现这些问题。而消化道的疾病最好查一个胃镜可以发现有没有溃疡。如果两者都没有问题，可以看一下胸外科，排除胸骨和神经性病变。

根据您的描述考虑胃肠溃疡可能，可以进行相关检查。同时注意控制血糖、血压平稳，注意监测，必要时可以及时就诊。

患者为女性，77岁， 建议患者查一下心电图，心脏超声，平板运动试验，胸痛三联，胸部CT，腹部彩超，肝肾功能，离子，血糖，血脂。患者首先得排除冠心病，肺栓塞，主动脉夹层。其次排除肺部，纵隔疾病，如果以上没有问题，则考虑后肋软骨炎，肋间神经痛，腰背部筋膜炎等，后者可以进行物理按摩、透热疗法(红外线、超短波、微波等），常用的如芬必得、扶他林等。西医封闭治疗对很多痛点局限的患者也有特效。中医按摩和手法也是不错的方法。另外观察皮肤，有无疱疹，警惕带状疱疹。患者不知道有没有胃痛，胆囊炎，等，应该予以警惕。

女性、77岁，最近常发生夜间心前区疼痛。咨询原因。依据里的描述首先要考虑食道疾病，建议做胃镜检查，以便明确诊断。

不知心脏方面都检查了什么，除外冠心病了吗，从年龄和基础疾病以及自己的表现，是应该完全排除冠心病才对。如完全排除冠心病，要做个胃镜的捡查，看有无异常，查清原因好对症处理！