医生您好，我爸爸去年九月份做了食管癌手术，没有转移。前段时间吃了口服化疗药替吉奥两个疗程了。但是最近一周痰特别多，堵在食管或者嗓子里，严重到无法进食甚至流食都困难吃进去的东西被痰堵死只能吐出来。人瘦的只有八十几斤。昨天去医院看急诊，验了血做了CT，说是肺炎，但跟普通肺炎也不一样，吊水了两天用的头孢和左氧氟沙星，但是几乎没怎么好转。请问这么多痰是怎么导致的？有什么好的治疗方法呢？

你好，这个情况需要排除有没有吻合口漏，或者食管气管漏，最好再做个胃镜看看，还需要加强抗炎治疗，综合处理

肺部炎症，继续给予抗炎药物，同时进行肿瘤方面检查，排除肿瘤复发，加强营养支持，继续口服替吉奥治疗。

从你提供的检查资料及病史资料看，检查资料及症状都支持是肺部感染。建议继续抗感染治疗，雾化吸入，服用氨溴索口服液化痰。最好再做个支气管镜检查，吸痰，行痰培养药敏试验，选择敏感抗生素抗感染治疗，这样治疗效果好。

其实，从Ct的描述来看两肺肺炎感染程度并不是很严重，而且白细胞还是在正常范围。痰多还有可能与本身的恶性肿瘤有关，患者体质虚弱、痰液增多导致其不易咳出，诱发病情加重。所以目前还是继续的予以抗感染祛痰等综合的对症处理，配合雾化吸入。完善痰培养来协助判断感染致病原。

你的描述以及检查结果我已经详细看过了，这种情况的根本病因不是肺炎，而是吻合口狭窄。治疗的话，最有效的办法就是做吻合口扩张，这种治疗需要在胃镜下进行，一般扩张两次左右就可以有很好的效果，下一步需要先检查一下胃镜或者是消化道造影，看一下是狭窄的程度

根据提供的信息资料分析，这是一个67岁男性食道癌手术后的病情。从复查结果看，散在肺炎就是一般肺炎，肺气肿。，建议，1，进行消炎治疗，2—3月后复查肺CT，小结节消失或缩小说明是炎症结节，不缩小或增大要定期复查，转移的可能性很大。2，用替吉奥是预防性化疗，巩固手术效果。3，痰多可能与手术损伤，同时病人原来肺功能差有关，可以进行雾化吸入治疗。4，今后吃饭要少食多餐细嚼慢咽，少生气管住嘴迈开腿心态美。祝福早日康复。

根据你的描述，病人明确诊断为食管癌术后，口服替吉奥化疗，目前患者合并肺部感染，血常规提示白细胞减少，建议暂停化疗药物，进一步检查，排除食管癌复发引起气管食管漏可能，肺部感染严重，可以给予头孢哌酮舒巴坦抗感染，口服桉柠蒎软胶囊化痰。最好住院进一步检查治疗。

根据患者的病情，应该是出现了吻合口狭窄。应该行食管造影检查，如确定为吻合口狭窄，则行胃镜下狭窄扩张治疗。

建议抗生素换成头孢哌酮舒巴坦输液治疗，同时口服氨溴索。如果上述治疗无效，要考虑真菌感染，用伏立康唑治疗。

你好，与父亲食管癌术前应该做过胸部CT吧，目前的胸部CT显示双肺多发小结节，咳嗽应该与它有关。如果术前没有多发肺结节，那么高度警惕是否为肺转移，需要随访，2-3个月后再复查。