医生您好，我爸爸68岁，去年九月份做了食管癌手术，没有转移。前段时间吃了口服化疗药替吉奥两个疗程了。但最近一周痰特别特别多，堵在食管或者嗓子里堵的很严实，导致吃饭或者喝水都下不去会吐出来，人很瘦。昨天去医院查了血检和CT，说是肺炎，但是吊水两天，用头孢和左氧氟沙星，几乎没什么效果。肿瘤应该没有复发，不久前刚复查过。请问食管癌术后这么多痰和非常规肺炎是怎么导致的？有什么好的治疗方法吗

你的描述以及检查结果我已经详细看过了，目前的情况是由于吻合口狭窄造成的。下一步治疗需要先检查一下胃镜，明确吻合口狭窄的程度，然后做扩张，两次扩张一般就会有很好的效果。

根据ct描述特点，双肺问题是陈旧性病变，肺部结节建议三个月后复查。目前用药建议抗生素升级为头孢哌酮舒巴坦治疗，口服复方甲氧那明胶囊和氨溴索。

考虑肺部炎症属于感染所致，食管癌术后免疫力低下，容易合并感染，需要进行积极的抗炎治疗，综合抗肿瘤治疗，加强营养支持。

从你提供的检查资料及病史看，胸部CT检查及症状都支持肺部感染，痰多是感染引起的。建议继续抗感染治疗，服用氨溴索口服液化痰及排痰，雾化吸入，吸氧。最好做支气管镜检查，同时吸痰，行痰培养药敏试验，选择敏感抗生素抗感染治疗，效果会更好。加强营养，每天翻身拍背，协助患者排痰，多下床活动。

您好，男，67岁。本来免疫力抵抗力就有些低，活动量也少，再加上不敢用力咳嗽，久而久之就变成肺炎了。吊瓶两天是无论如何也看不到效果的。希望最起码输液一周，再根据肺部听诊看看有没有必要继续输液。而且，可能目前用的药物效果不好，还得考虑用高一个级别的抗生素。必要时可考虑支气管镜吸痰。做痰培养，查一下感染类型。

食道癌术后病人免疫力下降，合并肺炎。静滴头孢和左氧2天无效。目前处理:有条件可以纤支镜吸痰，做好呼吸道护理；痰普培，后续可根据病原学选择抗菌素；抗感染疗2天太短，效果不明显是可能的，规律有效的抗感染宜坚持2周。另外还要警惕有无术后误吸、坠积性肺炎等。

肺炎有可能是因为机体抵抗力下降而引起，进食不时会呕吐也会诱发误吸或呛咳等，也可能会诱发肺炎形成。肺炎本身痰也会增多，而且老人家进食困难，出现呕吐恶心误吸等也会诱发痰液增多。如果进食困难可以下鼻胃管、鼻饲饮食。治疗上完善痰培养等检测，选择相应的抗生素消炎，配合祛痰雾化等处理。

目前考虑社区获得性肺炎，建议住院抗感染治疗，并完善病原体检查进一步指导抗菌药物选择。。

患者目前诊断食管癌术后，患者术后出现痰多的情况考虑可能与术后出现反流误吸有关系，建议可以进行适当的抗炎对症治疗，进行适当的抗反流治疗

食管癌术后四个月，出现痰多，肺CT提示双肺肺炎，这种情况考虑可能是术后反流误吸或者食管气管瘘或者身体抵抗力下降而导致的肺炎，肺炎本身会使痰量增加，而且进食困难，容易导致惡心呕吐物吸又发痰液量增多，如果进食困难的话必要时可以选择鼻饲饮食，必要时做一下胃镜或者消化道造影看一下食管的狭窄程度，看是否决定胃镜下进行吻合口扩张术。 另外可以做一下痰培养及药物敏感实验选择敏感的抗生素，同时联合化痰药物(如氨溴索或者切诺)及雾化吸入治疗，促进痰液稀释排除。 另外在应用化疗药物的同时，可以考虑看一下中医，通过中医的四诊辨证，用中药调理机体的免疫功能，减轻放化疗药物的副反应，对抗肿瘤复发转移有一定的益处。 平时注意加强营养，提高机体免疫力，注意休息，不要熬夜。