患者男性，年龄70岁，2021年1月初确诊食管癌伴淋巴转移，因患者肺功能差达不到手术条件，后1-2-3-4月份在上海胸科医院经行了放化疗治疗及江苏省中医院名医堂中医专家治疗，5月份，9月份复查数据都很好（期间服用中药）。期间患者饮食正常，体重正常，精神状态佳，身体无不适。2021年12月底复查医生讲肝脏转移，后又进行免疫＋化疗治疗，此次治疗患者副反应较大，头发掉光，精神状态差，头皮疼，身体不舒服，饮食也不如以前。现在对继续免疗＋化疗有抵触情绪。今日上午在上海市中医医院又开了30天中药调理，现在家属比较纠结，是否应该再继续进行放化疗？附上近2期相关检查数据，请专家指明治疗方向。感谢您在百忙之中的答复！！2022年2月9日

建议继续进行放化疗，免疫治疗，加强营养支持，同时注意预防感染，营养支持，中医药联合治疗。

你好，食管癌颈淋巴结转移放化疗及免疫化疗后，肝转移，副反应大，放疗不能再做，手术没有机会。只能看化疗及免疫靶向治疗。虽然感觉不好，但血象生化仅显示淋巴细胞减少，血小板增多，肝肾功能正常。可对肿瘤标本进行基因检测，寻找敏感化疗药物及靶向药物进行治疗。

对于食管癌有效的治疗：手术、放疗、化疗、免疫、中药。现在其实是在生存期和生活质量之间做选择。如患者确实已进入肿瘤晚期，不建议选择副作用太大的治疗，应考虑生活质量为主，可继续中药治疗。

你好，病人食管癌晚期病史已经一年余，一线治疗效果比较好。但目前出现了肝脏转移，进行二线治疗：免疫+白紫，副反应比较大。建议二线方案使用两个周期后，在第三个周期开始前进行评效。如果效果好，建议继续坚持2-4个周期，后续可以免疫维持治疗，副反应就会明显降低的。中药可以帮助减轻化疗副作用，但起不到决定性的作用。

你的描述以及检查结果我已经详细看过了，前期治疗效果相对来说还是比较不错的，但是现在出现了肝转移，现在病人精神状态不是太好，并且化疗的副作用比较大，建议现在是停止化疗，可以应用免疫治疗靶向药物治疗以及中药进行调理，另外，如果可能的话，肝脏的转移也可以做介入治疗，效果可能会更好一些。

你好，现代医学对食道癌晚期没啥好的治疗方法，原来好转的原因还是放化疗的效果，与中医药没有关系。放疗再不做了，可以考虑换化疗方案+血管靶向药物治疗。单纯中药肯定没有效果。

也好，病人目前诊断为晚期食管癌，肝脏多发转移。经过了化疗、放疗，还有免疫治疗以及中药调理。目前病人对化疗耐受不佳，不愿意继续化疗。这个情况可以考虑继续免疫治疗，维持肝脏局部可以考虑介入栓塞治疗。另外化疗副作用比较大，也可以考虑的调整方案。祝好！

病史详阅。患者系70岁男性食管癌，化放疗后1年，目前病情进展，出现肝转移。1-4疗程化疗方案PF，其中顺铂用法是40myg，每日一次，连用三天。最近改为TC方案（白蛋白紫杉醇320mg+顺铂大剂量一次120mg+艾瑞卡200mg）因为用药剂量比较大，而且是一次性给药，又多了艾瑞卡免疫治疗。故反应较以前大。建议1、TC方案中的白蛋白紫杉醇可以考虑换用多西他赛，总剂量分两次第1、8天用，顺铂也可以将总剂量分为40mg，每日一次，连续三天。如此由于用药天数增多而总剂量不减，消化道反应会减轻而不减低疗效；另外白蛋白紫杉醇说明书中应用剂量偏大，改为多西他赛总剂量相对较小（二者同属于紫杉类类药物），而且是分为1、8天应用，这样用药天数拉长了，每天医生给患者抗反应药物，故化疗反应会明显减轻，以至于患者依从性得到提高。放疗如果上次疗程足量的话，就不能再用了。以上建议仅供参考，因为主管医生更了解病情，还是多听听主管医生意见为妥。祝早日康复！

你好，病人食管癌出现远处转移，建议行基因检测。检测看是否有靶向药物。建议病人进行放疗及化疗免疫治疗及靶向治疗等。

肝脏多发转移的治疗，是免疫联合化疗治疗。 如果治疗因反应严重，不能耐受，可以考虑免疫单药治疗