2019年感染hpv18和31.活检后激光,附上活检报告2020年hpv31和68.活检随访，附上活检报告2022年hpv31和58，活检报告请看附件也做了阴超显示左卵巢内囊性结构，液稠。子宫伤口愈合不好。主要是外阴瘙痒5年多，最近痒的难以入睡，所以本次也活检了外阴活检。大姨妈10多天才干净，月经第5天开始小便后擦拭有褐色，全部干净估计12天。这个褐色是啥？活检报告本次结论如下，1颈管粘液线上皮2慢性宫颈炎3皮肤组织慢性炎伴不全角化，局部上皮增生。Tct报告，非典型鳞状上皮细胞，不明确意义看三年的外阴活检报告在严重吗？阴超有问题吗？瘙痒很严重，这是白斑吗？后面如何治疗。

你好，根据你提供的病史和这几年的检查单子，你的第一个问题，宫颈HPV持续三年阳性，但是你的宫颈活检是正常的。你后面可以用上抗HPV的药，同时增强抵抗力，半年以后再复查，也可以选择宫颈做一个leep。第二个问题，月经持续时间长，B超提示的瘢痕处愈合不良，有可能是个憩室，剖宫产憩室就可以引起月经时间长，你也可以来月经的时候把激素查一下，看一下内分泌有没有问题。第三个问题是外阴瘙痒的问题，这个有可能是外阴白斑，你可以抹上一些糖皮质激素类的药物，它可以缓解瘙痒。

你好，你的各种检查显示是宫颈炎症和阴道炎症的变化，左侧卵巢囊肿不大。综合情况来看，注意定期观察就好，关于外阴瘙痒的问题，可以用中药清洗，然后涂抹克霉唑软膏，如果阴道内白带增多，有异味的话阴道内可以放双唑泰栓。

根据您的情况，目前考虑低级别病变，阴道超声提示的卵巢囊肿可以做一个肿瘤标志物了解性质及来源，外阴瘙痒的话，建议局部应用维生素E胶丸和百多邦软膏及激素软膏联合外涂试试

40岁，自2019年至今HPV31持续阳性，外阴、宫颈活检病理诊断均提示：慢性炎症。外阴瘙痒严重，月经期延长。是不是外阴白斑需要做妇科检查结合病理结果，外阴病理诊断为慢性炎症。建议查一下阴道分泌物常规，如果合并有阴道炎， 需要治疗阴道炎。子宫下段憩室。可以做个宫腔镜检查，即可明确异常子宫出血的原因，又可对憩室进行处理。饮食上需要清淡，避免辛辣食物，保持外阴清洁干燥，多吃蔬菜、水果。

情况已经了解。女性年龄40岁。主要症状、外阴瘙痒、月经淋漓不尽、有剖宫产手术史、HPV31、58阳性。从化验和检查来看，HPV病毒感染，慢性宫颈炎、阴道低级别鳞状上皮内病变、外阴皮肤组织慢性炎伴不全角化，局部上皮增生、剖宫产切口积液。卵巢囊肿。建议外阴、阴道壁给予激光治疗，外阴局部涂抹止痒药物，如苯海拉明软膏。阴道内放置抗病毒药物，如干扰素。口服屈螺酮调理月经，治疗月经经期延长症状，如果效果不佳，建议行腹腔镜手术修复子宫。卵巢囊肿比较小，无需处理。

根据你多次的活检报告和hpv以及宫颈液基细胞学的检测结果，目前宫颈没有严重的病变，外阴考虑有外阴鳞状上皮性增生性疾病，这个可以平常外涂氟轻松软膏， 卵巢的问题，建议在下一次的月经干净三天左右做一个彩超，再次评估是否还有卵巢囊肿。 有hPV的持续感染建议可以使用一些看hp v病毒的药物，必要时要进一步做宫颈锥切手术

你好，月经正常7天之内干净，褐色的是月经，这是不正常的，一般吃中药调理一下就会好的，22年活检报告就是炎症来的，平时一定增加运动增强免疫力，不熬夜，阴道上药干扰素栓治疗hpv感染，子宫切口愈合不良，随时观察看看，如果出血肚子疼，就得到医院就诊，外阴瘙痒也得中药治疗，可以中药外洗，以清热利湿止痒为主，必须忌口不吃辛辣不吃甜食，多喝水不熬夜。

你好，综上所述，你目前这种情况就是人乳头瘤病毒感染，阴道活检提示黏膜组织低级别病变，宫颈活检提示慢性炎，建议定期随访，月经淋漓不尽可能与子宫疤痕憩室有关，建议进一步检查，必要时上曼月乐，祝好

您好，目前的病史已经了解了。从目前最近一次的宫颈活检情况来看，宫颈倒没有什么病变，还是炎症表现。外阴的这个描述情况来看到没有恶变，但是结合症状和活检结果，倾向于考虑是外阴硬化性苔藓可能性比较大。另外，高危型HPV病毒还是有持续的感染，特别是31型存在持续感染。彩超提示剖宫产的切口愈合不良，存在憩室的问题。另外附件上面有一个小囊肿，液稠，考虑卵巢巧克力囊肿可能。目前的问题聚焦在两个方面，一方面是经期的延长，另外一方面是外阴瘙痒。经期延长与憩室有非常大的关系，这个憩室相当于是一个水坑，在来月经干净之后，这个水坑里面仍然还是会残留着液体，然后逐渐向外淋漓不尽的排，所以经期会延长。想要解决这个问题。一般来说保守性的方案就是通过口服药物去治疗，通过雌孕激素或者避孕药去序贯治疗期间月经会非常准，但是停药就有可能仍然会反复，因为这个病灶还在这里。如果想要根治，我们需要通过宫腔镜对这个憩室内的内膜组织进行电灼，或者是把憩室这一块儿位置切掉，重新修补，但仍然有可能重新修补的地方再次长憩室。至于外阴瘙痒的问题，因为没有办法看到您外阴的情况，也没有妇检的相关结果，所以我并不肯定您描述的瘙痒位置是否有色素减退，但是从病检结果上面来看到没有什么恶性改变，可能确实和外阴色素减退有一定的关系。针对外阴色素减退，没有特别好的治疗方法，主要是涂擦软膏（如氢化可的松乳膏，曲安奈德乳膏等，一般需要坚持用2-3周，同时加上热敷），还可以考虑到皮肤科采取一些冰冻，激光等物理治疗。祝好！

只有长期持续高危型HPV感染才有可能导致宫颈癌，但不是一定导致宫颈癌。你的H P V31型感染三年了，但是你今年一月份的宫颈阴道镜病理报告没有问题，所以不用担心。月经第五天后有少量褐色分泌物，褐色是少量的血和阴道分泌物混合在一起导致的。宫颈目前没有问题不严重别担心。外阴白斑是皮肤色素减少或消失，没有描述支持你有外阴白斑。外阴瘙痒主要是由阴道炎引起，查白带高倍镜，目前可以川柏止痒洗液外用止痒