病人于21年1月份确诊下咽癌(范围是环后区及双侧梨状窝)，未手术，于21年3月份放疗结束(33次)，于21年7月化疗结束(6次)，之后每隔两个多月进行复查。22年2月8号进行例行复查，结果发现左侧梨状窝有隆起，病理检测显示有癌细胞，各种报告如图所示，病人较上次复查瘦了10斤。请问医生，1. 此种情况，病人该如何进行治疗？2. 医生建议立即化疗，但病人承受不了化疗的副作用，想先回家疗养一个月，之后再进行治疗，是否可行？会不会耽误病情？3. 肺部的情况，腋下新增的肿大的淋巴结，是转移吗？还需要做什么检查吗？(最后三张彩色照片是初次确诊的报告，其他黑白色照片为这次复查的报告)

你好，病人是下咽鳞癌，放疗化疗后，目前出现局部复发，其他部位，包括肺部、颈部、腋下淋巴结，不考虑有转移。因为既往做过放疗，同一部位不能再放疗，所以建议化疗+免疫治疗。如果病人体质太弱，可以修养调理一下，但不要间隔时间太长，否则病情会进展。因为癌症病人越到晚期发展越快。

不建议回家疗养，肿瘤会进展的，腋下新增肿大淋巴结，不一定是转移，可以观察，建议化疗，可以考虑化疗联合免疫治疗

你好，目前属于复发，建议行免疫治疗。免疫治疗效果可以，而且副作用不大。化疗可以暂缓

根据提供的信息资料分析，这是一个47岁男性下咽癌的病情。确诊后进行根治性放疗半年多，从检查结果分析，局部复发，建议，1，这个年龄下咽癌治疗效果不理想，2，从肺CT结果分析，病人抽烟或干粉尘工作，肺功能差，有毛玻璃结节，3，进行消炎治疗2月左右，然后复发肺CT。观察毛玻璃结节的不好，以便及时干预。4，今后养成良好生活习惯，少生气管住嘴迈开腿心态美。心理健康是身体健康的关键。祝福早日康复高高兴兴的快快乐乐的生活每一天。

你好！病人目前检查结果来看，属于晚期肿瘤了，前面经过放疗及化疗，目前病情进展，接下来治疗需要调整方案进行全身治疗，包括化疗及靶向治疗，也可以联合免疫治疗。祝好！

下咽癌放化疗后，局部未控，不知道是否有远处转移，食管内有高级别内皮样瘤变，胃有萎缩性胃炎，消化道多处病变。腋下淋巴结可以穿刺或切除定性。手术治疗范围较大，食管也要切除，胃上提，但是胃本身也有问题，所以手术不是首选，加上没有检查腹腔和骨，不能明确是否有远处转移。可以将现在的肿瘤标本做基因检测，寻找敏感化疗药物靶向药物，也看能否做免疫治疗。

根据病史考虑诊断下咽癌放疗后复发。腋下淋巴结不一定是转移。已经做过放疗，没法再次放疗。如果复发病变范围较小，可以考虑手术。如果范围较大只能保守治疗化疗、靶向治疗或者免疫治疗。

患者于一年前发现下咽癌，给予根治性放疗和6个周期的化疗，近期检查发现局部复发。治疗建议： 1. 从目前的检查看，应该是下咽癌局部复发，未发现其他地方发生转移 。因患者已做过放疗和化疗，再行局部放疗可能性不大。 2. 患者可选择的治疗方式只有：化疗，分子靶向药物，免疫抑制剂和血管内壁细胞抑制剂可运用。 3. 建议将该次活检病理进行基因检测和免疫功能表达验测，看是否有基因突变及对应的分子靶向药物可用？ 4. 根据检测的结果可考虑：1)化疗联合分子靶向药物。2)化疗联合免疫抑制剂PD-L1。3)化疗联合肿瘤血管内皮细胞抑制剂(安罗替尼)，4)免疫抑制剂PD-L1联合肿瘤血管内皮细胞抑制剂(安罗替尼)。 5. 根据检测的结果和患者的具体情况，可参考上述治疗方案进行治疗。

咽部鳞状细胞癌，肺部怀疑有转移，建议立即放化疗，如果延缓治疗可能不利，没有绝对的结果，只能可能不利。

48岁男性患者，下咽癌放疗后近一年，化疗6个疗程后半年。现在又在左侧梨状窝处找到鳞癌，Ki67： 70%（较一年前60%明显分裂象增多）提示放疗化疗后肿瘤未完全控制，且恶性程度增加。颈部淋巴结、腋下淋巴结增大是否是肿瘤转移，目前由于还属于较小范围，尚不能肯定。建议：1、做PETCT检查，确定上述淋巴结是否有转移，为下一步治疗方案制定做准备；2、患者明显消瘦，预示肿瘤到了晚期可能，若暂时不做化疗，可先服安罗替尼稳定病情，以防休息间歇肿瘤进展；3、建议化疗+pd-1免疫治疗（疗前做免疫组化找免疫检查点阳性时方可用pd-1类药物治疗），至于化疗反应，可通过加强支持治疗克服）；4、建议化疗药物通过介入治疗做局部动脉灌注疗效会更好。祝早日康复！