2016年确诊胸腺癌，术后化疗2次，放疗10次，之后在2019年华山医院射波刀治疗。今年初petct显示原部位肿瘤有再次活跃迹象，故打算再次开始治疗，请问有何治疗方案？

67岁女性患者，胸腺癌术后6年，术后辅助放疗10次，化疗2次。三年后曾做射波刀治疗。目前PETCT再次发现局部肿瘤复发趋向。建议1、培美曲塞+顺铂化疗2-3个疗程后评价疗效；2、纵隔镜活检，做免疫组化和基因检测，根据具体结果确定要否+靶向药物治疗，根据有无免疫检查点阳性确定要否+pd-1免疫治疗；3、当年放疗只有10次，如果组织量不超过3000-4000，还可以+放疗。祝好！

病人胸腺癌诊断明确，目前是否属于术后进展不明确。因为是否是根治性手术没有提及，术后有无残留不明确。可以更换方案化疗，不知道你的原方案是什么。一般首选培美曲塞。 如没有用过白蛋白紫杉醇，可以考虑白蛋白紫杉醇联合铂类。 可以应用免疫检查点抑制剂联合抗血管形成治疗。我们一例术后复发进展的目前治疗效果不错，应用的是替雷利珠联合贝伐珠单抗。

患者2016年因胸腺瘤行手术切除，术后给予化疗和放疗，近期检查怀疑局部复发。治疗建议： 1. 因为局部复发，若能进行穿刺取活检，再做病理检查，特别是建议将该病理标本进行基因检测，看是否有基因突变，及相对应的是否有分子靶向药物可用？同时建议检测免疫功能PD-L1表达，为后续治疗提供数据支持。 2. 从pet-CT报告提示该病变还是局部复发，表明病变局限，其治疗应该是以局部治疗为主，全身治疗为辅的方针。 3. 其局部治疗方法有：放射治疗，离子置入，射频消融等方法。 4. 因患者已做过放射治疗，该肿瘤细胞对放射治疗有耐受性、敏感性下降，单独运用放射治疗很难达到治愈的结果。作为肿瘤周围正常组织对放射的耐受性限制，再次放疗很难达到根治剂量。 5. 为了更好的控制局部病变，根据基因检测和免疫功能表达的结果，可以考虑以化疗为基础，联合分子靶向药物或/免疫抑制剂与放射治疗同时进行，以增加放射治疗的敏感性，更有利于控制局部病变。 6. 经过上述治疗以后，若还有残留病灶，可针对残留病灶局部进行离子植入，最终达到彻底控制局部病灶。

您好，胸腺癌手术后有复发的迹象，目前胸腺癌没有特效药，建议病人继续进行化疗及放疗等治疗。

你的描述我已经详细看过了，胸腺瘤术后最好的处理办法是放疗。放疗相对来说效果比较好，并且副作用比较小，当然，如果有基因突变的话，也可以口服靶向药物，有些人可以起到意想不到的效果，甚至可以长期生存。

你好，胸腺癌放化疗后5-6年，目前出现局部复发，如果没有其他部位转移，建议局部治疗为主，是否能手术切除？因为既往做过放疗，再放疗的可能性不大。如果不能做手术或放疗，可以考虑射频消融治疗。

目前考虑胸腺癌复发可能，可以再次进行放疗结合进行化疗，注意预防药物副作用，综合抗肿瘤治疗。

从你提供的病史资料看，是胸腺癌术后化疗及射波刀治疗后，目前病变有所进展。建议继续化疗，加免疫治疗，也可以再次射波刀治疗。

胸腺瘤的治疗主要还是根据病理细胞类型予以相应的放疗和化疗。胸腺瘤较少有肿瘤的基因靶点突变。如果有基因靶点突变，有时可以选择靶向药物和免疫药物的综合治疗。

根据提供的信息资料分析，这是一个胸腺癌手术后近6年的病情。当时手术后的进行预防性化疗放疗。目前复查PETCT检查原部位肿瘤有活跃迹象，建议，1，可以再次进行局部根治性放疗，2，然后再进行适当化疗或靶向药物治疗，争取达到理想的治疗效果。祝福早日康复。