请心血管内科及神经内科医生看下我以下的报告帮忙解答。从去年十月开始断断续续感觉头胀，胃口不佳，自我感觉胸口有闷跳感，并且晚上睡觉时有两次感觉心跳巨快，但家人摸了感觉心跳频率正常，做动态心电图时候这个情况并未发生，所以没有捕捉到。请问下这属于心律失常吗？是否会猝死？头胀现在白天好一点，晚上睡觉时候会有胀痛感，早上醒来时也会有胀痛感，起床后略有缓解，是否要去做头部核磁共振？严重吗？

根据目前检查结果，心律失常，其他无明显异常，注意休息，避免过高压力，可以进行头颅及颈椎磁共振检查。

您好，根据您病史信息的描述，目前来看您所出现的问题，需要考虑自主神经功能紊乱，这是与生活状态，尤其是情绪状态密切相关的，情绪的紧张焦虑会对身体施加很大的影响，诱发出现各种各样不舒服的症状，但客观检查并不会发现明显的问题，这种情况在年轻人当中非常常见，但是没有风险，无需担心，我分析如下。自主神经功能紊乱是年轻人常见的一种生理现象，往往与生活状态密切相关，特别是焦虑等情绪的改变会更容易导致，总是会出现各种症状，但是各种检查基本是正常的，是自主神经功能紊乱的显著特点。人体由交感神经和副交感神经两大系统组成，主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌，受大脑皮质和下丘脑的支配和调节，不受意志所控制，所以称为自主神经。 人体在正常情况下，功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中，在这两个神经系统中，当一方起正作用时，另一方则起负作用，很好的平衡协调和控制身体的生理活动，这便是自主神经的功能。如果自主神经系统的平衡被打破，那么便会出现各种各样的功能障碍。解决的办法就是改善生活方式，分散注意力，症状发作的时候，您可以和家人说说话，跟朋友聊聊天，避免对自己身体状态的过度关注，非常有利于缓解症状。放松心情，保持良好的生活习惯，症状就会逐步缓解，甚至消失。 主要包括尽量少喝咖啡和茶，保持情绪稳定，按时休息，不要太劳累，不要熬夜，可以适当的锻炼身体，让自己处于放松状态。 如果通过上述生活方式的调整，症状缓解并不明显，明显影响您的生活，我建议加用药物干预，尽快度过这个阶段： #谷维素片 每次一片 每天三次 这个药物是改善自主神经功能紊乱的经典用药，不良反应小，临床效果好，可以安全服用。

您的心脏彩超正常，平时未发作时心电图还可以，但是2月11日18点多有心动过速，22点多有房性早搏，属于心律失常，您的动态心电图是否有综合性报告，比如24小时发作多少次早搏等，可以上传帮您分析一下。头胀痛的情况注意测量血压，每日2-3次，监测一段时间看看是否相关。您的动态心电图如果在没怎么发作的时候佩戴有可能没有捕捉到真实情况，现在有防水的7天动态心电图，可以监测的时间长一些，更准确。每天早中晚规律测量血压和心率，监测一段时间，如果有异常可以加用控制血压和心率的相关药物。如果有活动后胸闷胸痛等症状，注意有无冠脉狭窄情况，需要完善冠脉CTA或冠脉造影检查明确病因。

患者为女性，29岁， 建议患者有条件查心电图，查一下24小时动态心电，心脏超声，条件允许做冠脉CT，查一下肝肾功能，离子，血糖，血脂，甲功。查完后评价一下情况，看看心律失常是什么原因：如植物神经紊乱，甲状腺功能亢进等等，必要时可以口服倍他乐克或稳心颗粒，睡眠不好可以吃点谷维素等药物。平时注意低盐低脂饮食，保证睡眠，忌辛辣食物，适量运动，戒烟戒酒，忌浓茶咖啡，注意减肥。

根据您的描述和心电图及动态心电图检查，建议行食道调搏检查排除室上性心动过速，注意休息别熬夜，别喝浓茶，咖啡，低盐低脂饮食，如果不舒服可以服用稳心颗粒。

从你提供的检查资料及病史看，这些检查结果没啥大的问题。最好再做个24小时动态心电图，不放心就做个头颅核磁检查。

从你这个查的结果来看的话，那个心电图还是有动态改变的。如果没有两天晚上感觉心跳巨快的话，嗯被动态心电图逮不到的话，我建议你被做一个长程的心电图，可以背7天的，逮到那个发作的时候心电图什么情况最好最有意义的。心跳快一般是心脏电路出了问题。另外的话你这个心电图提示有这个心肌缺血，你最好门诊有机会的话做个冠脉cta就可以了。

心血管方面没有看见明显问题，所以，首先你要调整好压力，加强运动平时监测血压，目前没看到什么明显的器质性问题。平时改善睡眠，调整好情绪，一般猝死风险还是比较低

你这个之前是不是跟我联系过，我给你解释过相关问题，我好像对你有点印象。如果没有的话你可以跟我联系，我为你做详细的指导和分析，这上面都是浅尝辄止，蜻蜓点水，你得不到深切的人你想要的具体答案的。

根据症状和以上检查结果，目前只发现有房性早搏，是一种心律失常，但是这种情况很多人都有，有的人会有心脏停跳感，偷停感，不会猝死，不需要治疗。 放松心情可以缓解症状建议查甲状腺功能，血常规，心肌酶，测量血压。