吃了3年精神药，以前最大剂量为早晚各3粒索里昂氨黄比利，早1晚2阿立派唑，还是有幻听，脾气有点暴躁 忍不住想发火， 因还有幻听，上个月增加6毫克芮达，幻听声音减轻，氨黄比利早晚各减了一粒，阿立派佐不动，还有是感觉别人在说我，骂我，议论我啥的，声音减轻，是芮达的效果吗，忍不住想发火，是不是变为双相亲情感精神障碍，有什么药可以吃的吗，目前该如何用药，还是有幻听，泌乳素900指标，肥胖 ，肚子大，肝功能高 在吃肝药 最近在早上吃9毫克芮达 晚上一粒氨簧比利 二粒阿立派唑 早晚各一粒笨海索 感觉眼神有点不好 眼睛 有时候定 有时候呆滞 持续不久 眼睛眼神 是不是药物重了 偶尔还是有幻听 现在该如何服药

你好，临床上幻听并不独立存在，往往会和其他精神病症状同时出现，当出现幻听时，要第一时间到精神科就诊。出现幻听，结合您的情况，一是不排除服用的药物从而导致出现幻听症状，或者药物的副作用导致。二是可能本身精神疾病导致，所以建议及时医院就诊，祝健康。

建议辅助一些心理和经颅磁刺激治疗，可以先去评估一下是不是适合，单纯药物治疗可能改善您的情况不容易，放松心情转移注意力也很重要。

你好！目前存在顽固性幻听，服药比较复杂，要尽快住院治疗，全面检查评估，调整治疗方案！

你的情况考虑还是精神分裂症。你服用了多种抗精神病药且存在明显的阳性症状，不建议你再增加药物剂量。泌乳素增高与氨磺必利有关，可以将氨磺必利改为一日三片，如果泌乳素还是降不到正常水平，建议缓慢停用氨磺必利。如果氨磺必利停用了，阿立哌唑最大剂量可以用到30mg每日。芮达服用目前剂量即可。可以做MECT治疗，6-12次一个疗程。

目前诊断明确，精分为主，伴情绪不稳定，可以配合加巴喷丁胶囊晚上1粒试试看，这个药不通过肝脏代谢，不影响肝功，可能对幻听有效，其他抗精神病药物继续服用，可以配合中药或者中成药调理身体，抗精分药物维持目前剂量，保证充足睡眠，适当加强运动锻炼

精神分裂症需要使用足量足疗程抗精神病药物系统治疗，你目前药量不足，脾气暴躁可能为幻觉妄想的继发症状，也可能合并有情感症状建议定期于精神科复诊，及时调整药物治疗，平时注意加强运动，放松心情

根据您的资料考虑精神神经障碍，建议定期医院复诊。双向情感障碍应在医师指导下，以心境稳定剂治疗为主进行治疗，同时配合心理治疗，严重抑郁发作、躁狂发作期间需住院治疗。 1. 药物治疗 药物治疗需要遵循综合治疗、个体化治疗、长期治疗、联合用药以及定期检测血药浓度等原则。常用以下药物进行治疗： 心境稳定剂：碳酸锂、丙戊酸盐（丙戊酸钠、丙戊酸镁）、卡马西平等。 非典型抗精神病药物：奥氮平、喹硫平、利培酮、阿立哌唑等。 抑郁发作时的药物：氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰、舍曲林，安非他酮等。 躁狂发作时的药物治疗根据病情给予情感稳定剂联合非典型抗精神病药物口服治疗。 2. 心理治疗 心理治疗可贯穿于治疗的始终，常用认知行为疗法、支持性心理治疗、中医心理治疗（TIP技术）等，即使在完全停药后，也可以持续一段时间，可有效防止复发。心理治疗对于双相情感障碍患者非常关键和重要。 3. 电休克治疗 对于躁狂发作和抑郁发作都有很好的治疗作用，尤其是对伴有严重自杀观念的抑郁发作和兴奋明显的躁狂发作疗效好且见效快，能够很快控制住自杀或者兴奋的状态。 上述药物及治疗均应在精神科医师指导下，根据患者自身情况使用。

您好！这种情况建议还是在当地医院精神科就诊，规范化用药，避免随意减量或停药，更不要听信偏方等，用药期间注意监测肝功，血常规等指标。

你好，根据提供的资料建议最好是专门的精神专科线下就诊。复查肝肾功能，电解质及甲状腺功能。是量运动，有助于放松心情，缓解症状。专科医师指导下调整治疗方案，线上这样咨询不是太靠谱。

从你提供的资料上看，考虑存在精神分裂症，应用多种抗精神药物治疗后仍然存在幻听伴有情绪不稳定，而且药物剂量已经足够，不应该随意再增加药物剂量，泌乳素增高考虑与口服药物氨黄必利有关，而且肝功能异常也考虑是药物导致的(也不排除脂肪肝引起的)，可以应用保肝降酶的药物，另外可以考虑看一下中医，通过中医的四诊辩证用中药调理身体，可以找精神科医生全面检查评估，调理一下治疗方案，必要时可以做MECT治疗。平时注意放松心情，转移注意力，注意休息，不要熬夜。