医生您好，我于2019年体检查出甲状腺结节，后连续三年的体检报告如图（附件1、2、3）。2021年底，因不放心病情，在青岛市两处医院做了彩超检查（附件4、5），被判定4A，请问医生，我现在是否必须要进行活检穿刺？通过中医可否调理治疗？目前未婚未孕，谢谢！

你好很高兴为你解答问题，根据你提供的资料，建议化验甲状腺功能，做甲状腺穿刺活检进一步明确诊断

根据病史考虑诊断甲状腺结节4a结节。4a结节有恶性风险。建议做一个超声引导下甲状腺结节穿刺活检，如果结果考虑是恶性，建议手术切除。如果结果考虑是良性，可以暂时观察随访。

查看这几年的体检报告，因为不是一个医院，不是同一台机器，不是同一个人做的，所以会有些些大小上的偏差。既然B超已经报4a了，还是做个穿刺活检吧，毕竟有癌变的可能，做了没事就可以安心些，有点问题呢那就做手术，早做早受益。

29岁，未婚未孕，体检发现右侧甲状腺结节3年。2022.1B超提示：右侧甲状腺实性结节，边界不清，形态不规则，呈分叶状，内似可见点状强回声，，建议活检，根据病检结果决定下一步治疗方案。

您好！从您的甲状腺报告看，就是右侧甲状腺结节实性，多发，且19年到21年大小变化不太明显。建议继续观察结节变化，可以做个甲状腺功能检查。另外您不必紧张，就是穿刺甲状腺癌也问题不太大，预后相对好。目前可以继续观察。或者不放心可以找个技术水平高的超声科大夫再复查一下B超就可以了。

从你提供的检查结果上看，甲状腺超声提示有甲状腺结节，大小近6mm，TI-RADs 4a类，因为在不同医院，不同机器，不同人检查的可能会存在误差(有报告单提示大小4mm，TI-RADs3类)，一般情况下四类及以上的结节有一定的恶变几率，尤其是边界不清，密度不均匀，形态不规则，纵横比大于一的结节，这种情况最好细针穿刺活检明确诊断，同时化验一下甲状腺功能，然后再根据结果考虑是否需要进一步手术治疗，不要太过担心，即使甲状腺结节不是良性的，他也是低恶度惰性的，及时正规的治疗对身体健康影响不大，平时注意放松心情，平和心态，不要生气，均衡营养，适当锻炼，注意休息，不要熬夜。

发现甲状腺结节，B超扫描4a类，有一定的恶性风险。建议密切观察或行甲状腺结节细针穿刺。如果细针穿刺是肿瘤，需要甲状腺切除。中药对这个没有用。另外，没必要每次都做胸部CT。