各位医生，我母亲肺腺癌，egfr19突变，奥西替尼耐药，2021.8月出现胸水，胸腔灌注化疗，稳定。2021.12月底感冒导致炎症后，胸部后背疼痛持续到现在，有50天，今天做ct显示癌症进展，有癌症淋巴管炎，请问这个是不是就是疼痛的主要原因？这个有什么再次检测确认的方法？需要如何治疗？感谢

您好，根据您提供的资料显示，病人靶向治疗后病情进展，建议更换靶向药物或者进行化疗加免疫治疗。病人出现疼痛症状，考虑为肺癌进展所致，可以口服曲马多缓释片，奥施康定或者美施康定等。

你好，已经明确为肺癌，同时，伴有转移，另外，胸腔内有包裹性的积液，这是引起目前疼痛的主要原因，针对疼痛可以进行抗癌治疗同时，选择止痛药物的相关治疗

肺癌晚期伴有胸腔积液，疼痛可以给予对症止痛药物对症治疗可以加用抗血管生成药物及免疫药物治疗，营养支持，预后不佳。

你的描述以及检查结果我已经详细看过了，肺癌出现转移侵犯胸膜可以出现明显的疼痛，另外，骨转移的话也会有剧烈疼痛，可以再检查一下骨扫描或者是petCT。下一步治疗还是以化疗靶向药物治疗为主，建议再做基因检测，看一下哪种靶向药物比较敏感，疼痛明显，暂时可以口服一些止痛药物，比如曲马多或者是吗啡缓释片。

1)你母亲肺腺癌。右肺癌切除术和靶向治疗后，2)手术病理经免疫组化检查发现:EGFR19突变，奥西替尼耐药。3)有胸部后面疼痛不舒服，50天以后复查发现病变有进展。4)二肺有多发性转移，病灶較前增多。右肺下叶，有规则的斑片。5)关于癌症淋巴管炎，即是淋巴结扩散，也就是讲在肿瘤的轉移过程中，淋巴管中充满着癌细胞。6)正确的诊断方法就是做一个全身Pet-CT，就能够明确病变所在以及性质情况。检查后的结果，进一步进行治疗。

你好，疼痛跟肿瘤进展有关系。目前建议加强止痛，可以再查基因，看看有没有新的符合的靶向药物

目前这个情况应该考虑可能还是肿瘤复发导致有这个问题发生的，可能还需要继续的化疗或者靶向药物治疗是比较稳妥。一般来说，根据基因检测，选择靶向药物或者是化疗药物是比较好的。

右肺腺癌术后靶向治疗后，奥西替尼耐药，病情进展。后背部持续疼痛，考虑与肺内病灶进展或者有骨转移的可能相关。考虑后背部持续疼痛与癌性淋巴管炎关系不大。如果病身体能耐受，建议全身化疗。

从你提供的检查资料及病史看，考虑是局部复发及纵隔淋巴结转移了。疼痛与肿瘤复发及转移有关系。建议做petCT检查，进一步确诊是不是复发及转移了，若是建议化疗及免疫治疗，中药调理。

患者是一个右肺癌手术后，服用分子靶向药物后进展，经治疗后病情稳定，近期出现胸疼。治疗建议： 1. 近期CT检查提示有多处不正常，但无法确诊是否病变进展。 2. 为了进一步明确诊断和确定病变范围，最好的检查是做一个pet-CT，以明确是否病变进展和病变所处的范围。 3. 可以针对pet-CT提示病变比较明确处行CT引导下穿刺活检，再次行基因检测，看是否有基因突变及相对应的分子靶向药物可用。同时也建议进行免疫功能表达检测，看是否可用免疫抑制剂PD-L1进行治疗。 4. 若病变局限，也可选用精准三维放射治疗技术，针对病变局部进行放射治疗。 5. 若病变范围比较广泛，还推荐行全身系统性治疗，全身系统性治疗的方法有：化疗，分子靶向药物，免疫抑制剂和肿瘤血管内皮细胞抑制剂，结合以往治疗情况和患者身体状态，将有效的治疗方法进行合理组合，希望达到疾病控制的目的。