严重失眠三年，之前患有纤维肌痛，吃了普瑞巴林还有不吃含有多草酸和嘌呤的食物后，疼痛有缓解，但是失眠一直没有好转。连续晚上白天睡不着。吃了阿普挫伦和其他安眠药也无法入睡，看过多位中医，西医生。针灸，艾灸均无效果，生活没有压力。希望能有专门治疗慢性严重失眠的医生给予治疗的方案

失眠三年，如果没有伴情绪低落症状，考虑是单纯的睡眠障碍，如果有情绪低落，抑郁症不能排除。单纯的睡眠障碍，可以吃助眠药，佑左匹克隆片，每晚一次，一次一片。如果是抑郁症引起的失眠，可以吃度洛西汀，文拉法辛缓释片，或到精神病专科医院进行治疗。

女性，32岁，曾患纤维肌痛，严重失眠3年，生活中无压力。曾口服阿普唑仑等药物，针灸艾灸后仍无改善。建议您睡前泡泡脚、饮温热牛奶或者小米粥，口服思诺思1粒或佐匹克隆1粒（两者中选择一种就行）。另外白天无论多困都不要补觉、不要午睡。仅供参考！

女，32岁。失眠三年。有纤维肌痛史。吃了普瑞巴林还有降低尿酸的食物。疼痛有缓解，但失眠没有好转。多种治疗效果不好。考虑有焦虑，抑郁。伴有失眠。建议口服曲唑酮，50mg，睡前服。同时口服米氮平30mg。连续用至少3~6个月。不能随意停药和减量。

病情分析:青年女性，纤维肌痛，服药物好转，失眠，治疗效果欠佳。指导意见:1、纤维肌痛:建议全面检查一下；血生化、血常规、免疫系统指标（抗核抗体、抗核抗体谱等），25羟维生素D，甲功能，进一步明确诊断，指导治疗。2、失眠方面:建议调节镇静药物，看神经内科或者心理咨询科，补充钙片、维生素D，多晒太阳，多进行户外运动，这些是主动促进睡眠的好办法，3、保持良好生活作息规律，中午稍休息片刻（30分钟之内），晚上11点前按时上床，多参加集体活动，乐观开朗，会好转的。

您好! 1、您所述情况符合睡眠障碍的特点，建议去正规医院神经内科就诊，查头部CT／磁共振丶脑电图和CTA以排除一些器质性疾病。也建议去心理医学科就诊，进行HAMDA焦虑／抑郁量表评分、心理疏导等有力的治疗。长期睡眠障碍是种种痛苦中首当其冲必须解决的。 2、睡眠障碍是心理障碍的核心症状。当各种不良情绪和心理状态内化为各种躯体性不适的症状时，称之为躯体化障碍。这时，患者往往对自身情绪变化的体验淡化，而强化某些躯体疾病症状的体验(如失眠、头晕、头痛、麻木无力等)。相关检查一般查不出其责任病灶。 3、针对睡眠障碍，进行运动、心理治疗是很重要的措施，但对症状重、病程长者，往往效果不好而需结合药物治疗。可在有资质的医生指导下规范化服用曲唑酮(50～100㎎/晚   服用1年以上)或文拉法辛(75mg/次  1次/日 服用1年以上)是很常用的抗焦虑、治疗睡眠障碍的药，效果好丶付作用小而适于长期服用。 4、睡眠障碍一般为心理疾病，需要长期运动、心理和药物治疗治疗。多快好省的方针，在此并不适用。盲目违背治疗本病的原则，只会使疾病顽固化而徒增治疗难度。 5、服药等治疗措施是为了身体健康，具有可行性的治疗措施必定是获益为主。 6、用安眠药、褪黑素等药只能作为一种过渡性的措施，最终解决睡眠障碍问题还要靠抗焦虑药。 7、有些中成药可对睡眠障碍治疗起辅助作用，可选用1~2种配合抗焦虑药使用。                                              8、每天早晚坚持恰当锻炼身体，参加户外运动，社交与文体活动，让生活丰富多彩，保持愉悦与平静心态。按时作息，避免熬夜，这是需每日进行，长期坚持。 多谢关注!

建议首先做个正规睡眠监测，我们临床见过患者夜间都打呼噜睡觉然后第二天还说自己一点也没睡的。其次可以考虑口服氯硝西泮，镇静的强度更强一些。

失眠3年，考虑合并焦虑抑郁可能性比较大，建议到医院心理科就诊，明确诊断后在医生指导下服用抗焦虑抑郁药物配合助眠药物治疗，平时规律作息，适当加强运动锻炼，放松心情，避免熬夜过度紧张劳累，避免烟酒

根据你说的情况分析如下考虑，失眠几种可能性，考虑失眠伴有焦虑 失眠治疗方面， 1要是新毛病，建议排除甲亢，甲功五项检查， 2新毛病，建议去除诱因，生气，着急，疫情，压力等。自己调整自己，自己调整不了自己，就心理科看看。 3心理科心理辅导，不行就考虑中医中药法。 4再不行，或者老毛病，就吃药，你自己调整不了自己，必须吃药。 5普及普及知识，睡不着副作用更大，不要在乎药物副作用。建议阿普唑仑晚上一片，唑吡坦一片晚上。 6要是打鼾，也可以睡眠不好，白天打盹。所以最后还是建议自己调整，调整不了查甲功，风湿免疫全套检查，另外排除焦虑。

你好，根据你的描述，目前慢性失眠，建议首选精神心理科就诊。考虑是否精神心理疾病所致的躯体化障碍，最好是专科医院专科医生指导下调整治疗方案。同时适量运动有助于放松心情，缓解焦虑症状，改善睡眠。可以尝试百忧解或黛力新联合中成药甜梦胶囊或乌灵胶囊。

你描述的睡眠障碍以入睡困难为主，不知道有没有早醒，有没有心烦，易怒，注意力不集中，对什么事都不感兴趣。如果有且是入睡困难，考虑焦虑状态，如果是早醒考虑抑郁状态，焦虑抑郁可以同时存在。建议到神经内科或精神心理科就诊，查汉密尔顿焦虑抑郁量表等进行评估，口服抗焦虑抑郁药物及按需口服右佐匹克隆可改善睡眠。