各位老师好，问诊人2019年因前列腺增生做过微创手术，2022年春节前后小便时偶尔几次发现小便中有小的凝血块。日前住院做健康体检，做了彩超和核磁共振检查（报告见附件）。征求对于下一步治疗和检查建议，谢谢！

目前来看 前列腺残留比较多 目前的血尿可能与残留腺体有关 当然不排除感染可能 同时前列腺磁共振提示腺体不规则增生 建议再检查一下尿常规和前列腺肿瘤标志物 如无异常暂时不需要处理 否则需要进一步检查前列腺情况

您好，看了您的病情描述和检查报告单，以前有前列腺增生手术病史，近期出现血尿。从检查结果来看，目前首先考虑前列腺增生复发，但要排除恶变的可能，建议抽血化验前列腺肿瘤抗原，若指标正常那么就不用担心。若指标升高明显，需要做前列腺穿刺活检，明确有没肿瘤。谢谢，祝早日康复，若后续病情可以微我私聊。

根据描述目前血尿原因待查，建议查前列腺抗原、尿找瘤细胞及膀胱镜检查，明确血尿原因。残余尿稍多，口服坦索罗辛治疗。

你好，根据你的描述及检查情况，血尿首先考虑是感染原因。建议检查一下psa，膀胱镜，必要时前列腺穿刺活检，排除肿瘤可能。

敬阅病史，从病史、症状和检查结果来看是前列腺电切没有彻底切除前列腺腺体。目前仍有前列腺增生症伴有炎症引起的出血。建议到泌尿外科门诊就诊，服头孢克肟胶囊＋非那雄胺＋前列通瘀胶囊治疗。如果没有血尿或排尿不畅则继续服非那雄胺控制。如果效果不好建议再次手术治疗（TURP术）。

血尿原因初步考虑前列腺疾病引起，前列腺增生诊断明确，MRI检查提示PIRDS评分三级，还要排除前列腺癌。血特异性前列腺抗原检测，如果正常范围，建议再次行经尿道前列腺增生微创手术，最好是剜除手术，效果最好。如果前列腺特异性抗原异常，则需前列腺穿刺活检，病理结果良性的话，下一步处理同上，病理结果恶性的话，按前列腺癌处理，具体可参考我的健康号文章。

目前考虑可能还是前列腺的炎症感染导致有这个问题发生的。一般情况下还是要针对性的检查完善，比较稳妥，现在可以口服一些药物对症治疗，比如前列安通片，癃清片。如果考虑有肿瘤的可能性，还是要尽早的进行穿刺活检，明确病理类型。

1)2019年因为前列腺增生做了前列腺微創手术。2)2022年春节前后，在排尿的过程中，经常有小的凝血块出现。3)B超检查的结果为前列腺增生伴有钙化点，前列腺的大小为47X37mm(正常40ⅹ30mm)，殘佘尿52ml。4)2022年2月21日，做了核磁共振检查前列腺大小為4.3X4.7ⅹ3.2cm(正常4.0X3.0ⅹ2.0cm)。情况为前列腺增生伴有少量出血，还有慢性膀胱炎的存在。5)目前检查的情况是由于前列腺引起的前列腺炎症和充血导致的。前列腺增大。6)你目前前列腺情况，国际的分类是属于:Pl一Rαds 3类。完全属于良性情况，不要担心。7)建议去做一个血前列腺特殊抗原(PsA)。包括总的前列腺特殊抗原(T一PSA和游离前列腺特殊抗原(F一PSA。8)前列腺特殊抗原，专门是对于前列腺癌标志性檢查，如正常，那就更没有问题了。

前列腺增生微创术后2年，近期间歇性血尿小血凝块。磁共振异常改变，建议检查前列腺特异性抗原（PSA）、膀胱镜检查，必要时泌尿系CTU检查排除肿瘤。

根据检查结果看 前列腺电切术后 前列腺感染出血 泌尿系感染可能建议做尿液分析 PSA 抗感染治疗后如果继续出血 建议再次电切