未破裂动脉瘤介入手术，吃阿司匹林晚上一片，替格瑞洛早晚各一片，身上出现瘀斑晚上替格瑞洛停了。现在早上一片替格瑞洛一片，晚上阿司匹林一片还是有牙龈出血身上有瘀斑。还有一个星期三个了重查，今天查血栓弹力图，R值凝血因子降低是什么意思

可以口服阿司匹林，注意定期复查血栓弹力图及凝血，D-二聚体。注意控制血压平稳，定期复查动脉支架植入状态。

您好，根据您提供的资料，病人主动脉夹层术后应用抗血小板聚集药物，减量后，目前仍有牙龈出血现象及凝血因子降低等情况，可以继续目前量看是否有出血点增多，牙龈出血量大等，如果这些情况出现可以再继续减量。

你的描述以及检查结果我已经详细看过了，牙龈出血以及身上有瘀斑，就是应用抗凝药物量比较大引起的。R值凝血因子降低就是说明现在血凝属于一个比较低的水平，建议把抗凝药物的剂量稍微减一下，最好再检测一下凝血指标，这样的话会更安全。

患者为男性，32岁，你具体哪根动脉有动脉瘤？如果是大血管，可以不用吃抗凝药物，如果是小血管，可以停一段替格瑞洛，观察一段时间！

R值降低代表的是凝血因子增加了，但是实际上不管你是吃阿司匹林还是替格瑞洛，这两者均影响血小板的聚集，一旦血小板的聚集和凝血功能受影响了之后，凝血因子就会代偿性的增加，这是一个正常现象，不用太担心。另外像他这种皮肤上出现淤血瘀斑是服用抗血小板药物，也就是阿司匹林和替格瑞洛的常见副作用。不建议把他的替格瑞洛改成一天一次，因为这样的话会增加他动脉瘤形成血栓的风险，总体来说吃这两个药它的好处要远远大于坏处，这种小的皮肤上的副反应是不可避免的，而且过一段时间适应了之后慢慢会减少，目前可以通过热毛巾局部热敷，促进淤血瘀斑的吸收就可以了，不用太担心的，主要要保证大小便不出血没有严重的鼻出血。

32岁男性，未破裂动脉瘤介入手术后双抗治疗。停用替格瑞洛，改为泰嘉75mg，每日一次。

根据你提供的资料来看，应该是血小板聚集功能减低，可能与服用抗血小板药物有关。动脉瘤介入手术后，不需要双抗血小板治疗，不知为啥双抗？建议停用其中的一种即可。

男性、32岁，动脉瘤介入手术，服用阿司匹林肠溶片我替格瑞洛后，出现牙龈出血身上瘀斑，咨询办法建议：跟踪随访血小板和出凝血，依据这些指标调整药物剂量。

服用抗血小板药物有增加出血的风险，所以你的表现就是个小出血轻度的瘀血，我们可以观察，实在觉得出血多，可以把阿司匹林停掉，单用替格瑞洛早晚各一粒，血栓弹力图只是判断抗血小板药物作用，对于你目前价值不大

你的凝血因子降低应该是药物所引起，也就是身体出现淤斑，牙龈出血的原因。不知你的动脉瘤位于何处，如是胸，腹主动脉支架植入术后是可以不用替格瑞洛的，现在既然有出血，也应停用替格瑞洛。