本人2015年结婚，至今未生育！2017年左右试孕未果，（17年左右老公有些弱精），2018年1月做过输卵管造影，一侧通而不畅，另一侧通而极不畅，2018年12月（术前的那几年严重痛经）因右侧巧囊做了宫腹腔镜联合手术，输卵管通液术（详情见附件）接下来近一年月经淋漓不尽每次都超过10天（平均月经周期为25天左右），偶尔还会有无征兆阴道出血，术后复诊时医生建议做输卵管介入手术，但由于当时身体状况不理想而没做，中医调理了一段时间，（题外话：2020年9月小腿腓肠神经做过手术），在慢慢休养中身体逐步恢复正常（现在经期7天左右，经期偶有不适），2021年5月开始试孕，期间自行服用了定坤丹或滋肾育胎丸，近两年没去过医院，到现在还没怀孕！我想问：我想要生育，像我目前的情况，我要怎么办，采用怎样的思路/方案比较合适？希望医生给出宝贵建议！

根据您的情况，存在盆腔子宫内膜异位症，这个病会导致不孕，而且输卵管周围有粘连，管腔也是不太通畅，另外宫腔有粘连，虽行了宫腔镜下粘连分解，但术后是否再次粘连现在不确定，建议在排除了男性精子异常后，应该先了解宫腔情况，如果仍粘连严重，怀孕是比较困难的，必要时还需药物等处理粘连修复内膜，盆腔粘连严重的话，也不利于怀孕，所以还是建议于生殖中心做一个全面评估后再考虑受孕方法

你好，根据你的病史及症状，建议你备孕之前再做一下输卵管造影检查，如果还是不通或者通而不畅的话建议你最好是采取试管婴儿助孕，因为输卵管造影疏通术之后需要尽快怀孕，否则会再次因为炎症堵塞，不易怀孕或者合并宫外孕。

男性如果有弱精的情况，对于受孕也有影响，女性的两侧输卵管的情况都不是太理想。建议应该调整月经，可以考虑进行试管婴儿。

您好，从目前情况看，不太确定您从2015年到现在期间实际未避孕也未怀孕的时间有多久。但是应该是符合不孕症的诊断的。这种情况建议女方应该在来月经的第二到五天，去医院做一下性激素+抗缪勒氏管激素AMH+双侧卵巢窦卵泡计数，评估卵巢功能。男方应当在禁欲2-7天的情况下查一下精液常规，评价一下精液情况。之前手术记录提示的是存在盆腔子宫内膜异位症和卵巢巧克力囊肿以及宫腔粘连的问题，这些都是影响生育的。不知道您出院之后有没有采取一些预防子宫内膜异位症复发的治疗，如果没有的话有50%的概率又复发了，而且月经现在淋漓不尽，也要考虑是不是宫腔内有子宫内膜息肉或子宫黏膜下肌瘤等问题，建议做一个三维彩超评估一下。后面我们再根据实际情况决定助孕方式。如果卵巢功能或男方精液不太理想，可能会建议直接试管。如果都还好，可以考虑监测排卵+指导同房尝试几个月，如未孕，再考虑人工授精/试管。祝好！

你好，从你的描述和整个的检查情况来看，备孕时间较长，没有怀孕，检查双侧输卵管通而不畅，男方弱精，综合考虑自然受孕可能比较困难。现在试管辅助生育技术成功率比较高，这种情况建议采用试管辅助生育技术做试管移植。

你好，33岁不孕六年。输卵管造影提示输卵管梗阻。丈夫有弱精症。你曾经患有子宫内膜异位症以及卵巢子宫内膜异位囊肿。您目前不孕的因素比较复杂，牵扯到老公的因素，输卵管因素以及子宫内膜异位症导致的排卵障碍以及盆腔内环境的改变。其中输卵管堵塞引起的不孕症预后是最差的，治疗效果欠佳。由于你的不孕病史很长，年龄也偏大，由于子宫内膜异位症的病情会逐渐进展，随着时间的延长，你的不孕的病情会逐渐加重，自然怀孕的可能性会逐渐下降。时间很宝贵，不建议你做输卵管介入性手术。所以综合分析，您目前最佳方案为试管婴儿也就是体外受精胚胎移植。

情况已经了解。女性年龄33岁、2015年结婚，至今未生育。根据目前情况，建议行输卵管疏通手术，然后采取人工受精方式。或者采取试管婴儿助孕。

根据既往病史、尤其是卵巢手术史和相关检查（尤其是输卵管造影检查），至今不孕的的女方原因主要表现在输卵管通畅程度不足；存在卵巢储备功能下降的可能。男方生殖力存在不足。来月经的第3天抽血检查生殖内分泌六项和抗苗勒氏管激素（AMH），促甲状腺素，CA125。月经干净三天禁性生活行输卵管造影检查，男科门诊随访精液常规和精子碎片率（DFI）检查。必要时后续试管婴儿受孕。

这种情况可能还要考虑到是输卵管的问题，你最好去做一个输卵管通水或者是输卵管造影，再看一下输卵管是不是通畅？如果输卵管堵塞问题，而且堵塞比较严重，可以考虑做试管，因为你的年龄也不小

如果目前打算备孕，原则上建议再做一个 输卵管碘油造影看输卵管的通畅情况。根据碘造的结果，再来评估是否需要进一步做宫腹腔镜等相应的检查，同时男方要再次复查精液常规，看精子的质量情况