主任您好，我母亲膀胱癌术后转移，行化疗联合免疫5个疗程后不能耐受，现丙氨酸氨基转移酶（380）和谷氨酰基转移酶（1312），淀粉酶（312）均持续增高，核磁和CT显示没有异常，保肝治疗近一个月了，没有效果，也找不到病因，请问主任这是怎么回事，该怎么办？

您好，我是肝病科医生。这样情况要考虑药物造成的肝损伤。药物造成的肝损伤，有的时候是类似于自身免疫性肝病。目前考虑胆汁淤积性肝病，药物性肝损伤建议进行熊去氧胆酸和腺苷蛋氨酸治疗。必要时可以使用激素治疗。建议可以请消化内科医生或者感染科医生会诊。 如果还有什么不清楚，可以再咨询我。

从上传的肝功能检查结果来看，谷丙转氨酶，谷草转氨酶，黄疸均升高。但碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶升高更加明显，这种情况说明有明显干损伤伴有胆汁淤积，建议一边排除肝脏器质性病变，例如乙肝丙肝，一边给鱼降酶保肝，促进胆汁代谢治疗，例如双环醇，UDCA等。并根据检查结果及时调整治疗方案。

你好，术后行化疗对肝肾有明显的毒副作用，导致转氨酶升高。化疗药停止后采取护肝保肝治疗，肝功应该有明显的恢复。不知道你是说的血还是尿淀粉酶或者脂肪酶，如果持续升高的话，要考虑胰腺炎的可能，建议进一步检查明确诊断后，再积极的进行治疗。

您好！考虑化疗药物导致肝功能损害可能性大，要去检查一下乙肝两对半和丙肝抗体排除乙肝和丙肝病毒感染，注意避免熬夜，心情舒畅，目前肝功能100多，已经有好转，继续护肝治疗看看，肝功能损害修复是比较慢的。

你好，根据你描述的病情和化验结果分析，可能是化疗引起的药物性肝炎，肝功能异常。建议服用双环醇片，一片一天三次，饭前半小时服用。易善复、一片一天三次，饭前半小时服用。服用3周，平时生冷硬辣不要吃，注意休息，充足的睡眠。

根据您提供的病史，考虑还是化疗药物导致的肝功能损害。首先要停化疗以及免疫治疗，应该用易善复，谷胱甘肽保肝。定期复查肝功能，血常规。

根据你的描述和资料，您母亲的这种情况考虑为化疗药物及免疫药物的副作用，对肝脏及胰腺损伤所致。建议先停药，给予保肝对症处理。

你好！你的母亲为膀胱癌患者，手术后行化疗及免疫治疗，现化验检查肝功明显异常。根据化验检查结果看肝功严重损伤，转氨酶各项及胆红素，胆碱酯酶菌高。考虑为药物导致肝损伤，先暂停用化疗治疗，给与静点甘草酸苷，口服优思弗，补充白蛋白，监测肝功，肾功，血常规，腹部彩超，饮食清淡易消化。