女性老人74岁。以前身体基础素质还挺好，但膝盖有骨关节炎。20年10月检查有轻度认知障碍，脑萎缩。中间有几次摔倒，稍有障碍就可能摔，自述腿部无力。21年5月从楼梯摔下，后脑勺着地后，蛛网膜下出血，住院一周出院，当时检查出血已经吸收，其他没发现什么问题，脑部血管没有明显缺血、狭窄问题。出院回家后，慢慢发现四肢出现问题，肩部粘连抬起受限，左手无力无法握紧，腿部无力，难以控制力度和方向。随后半年里，通过锻炼、按摩、针灸等方式持续治疗，肩部粘连和手部无力已基本改善。但腿部却仍无明显进展。21年10月检查肌电图未发现异常。现在对于她腿部无力、容易摔倒的状态，一直未能明确原因出在哪里。希望咨询专家，1. 目前还能通过哪些方法、检查手段、努力方向进行检查，最大可能找出原因？ 2.在家康复治疗的话，推拿按摩、针灸、刮痧等等中医疗法可不可以做，有没有助益？或有无其他改善办法？ 我们希望排除掉没有用处的选项，其他但凡有进益的，都给老人做。老人一生勤劳能干，自己也很难接受突然的改变。子女也希望尽一切努力改善她的生活状态，不论成本。所以希望专家给出尽量多而全的建议，我可以继续单独问诊，谢谢！

看了您的病情介绍，结合目前您的描述及检查结果，检查比较全面，还有容易摔倒的话，需要注意血糖血压，脑电图，前庭神经功能。可以做按摩锻炼或是针灸治疗！

这种情况一般是外伤后颅脑轴索损伤导致行动缓慢，加之年龄恢复不容易，高压氧治疗，口服艾地苯醌片和辅酶Q10胶囊有利于恢复。

根据你说的情况及辅助检查分析如下，目前检查问题不大，这个行走无力不稳，注意排除帕金森病，另外神经内科看看，可以试试多巴丝肼半片，一天三次。

老年女性，既往外伤导致蛛网膜下腔出血，家属代诉患者出现认知下降，脑萎缩，四肢活动不利。头颅CT提示蛛血吸收。考虑诊断老年痴呆症可能性大，建议继续康复训练，加用抗痴呆药物治疗。

目前症状考虑与脑功能下降有关，建议口服脑心通胶囊和丁苯酞软胶囊，甲钴胺片，叶酸片服用1个月左右看看有无效果，有效继续服用，无效建议复查头颅核磁共振或者脑电图甚至脑脊液检查明确诊断后再决定治疗方案，康复可以配合康复

你好很高兴为你解答问题，根据你提供的资料，不能除外颈椎病，建议去正规国营医院做颈椎核磁共振，看看有没有颈椎椎间盘突出或曲度不良？可以让医生去家里给做康复治疗，同时口服华佗再造丸，奥拉西坦胶囊

女性74岁。两年前患有轻度痴呆。1年前曾经有外伤性的蛛网膜下腔出血，目前走路不稳，下肢无力。核磁共振的血管成像左侧的大脑前，中，后动脉显示不清。目前的肢体无力。行走不稳，考虑与脑梗塞，脑动脉硬化有关。建议应用改善脑循环的药物，可用尼莫地平30mg，每天三次口服。同时做康复治疗。如果有高血压，糖尿病等基础疾病应进行相应的控制。

您好！ 1、您的描述所含信息量不足以断定你所述情况是何疾病。若有慢性进行性动作不协调丶行走不稳丶四肢无力，易跌倒、言语不清、大小便障碍，宜考虑多系统萎缩的可能。所示检查结果对该病诊断提供的帮助有限。 2、该病为中枢神经系统中小脑系列、椎体系、椎体外系列和植物神经系列的慢性退行性病变。可表现为行走不稳、运动不协调，头晕、尿频、尿潴留、尿失禁、阳萎、便秘、体位性低血压、皮肤干燥、无汗，等。 这二天精神状态差、跌倒，可能与进食少、血压低使心脑肝肾有效循环血量不足和能量耗竭有关。如管床医生所言，昨天中午的状况应该是嗜睡而非昏迷。 3、这种少见、病因未明、发生于中老年人的进行性神经系统变性病的主要特征为逐渐进展的发作性晕厥、直立性低血压、性功能障碍、无汗等，还可出现双侧小脑性共济失调、双侧椎体束受损和动作行为迟缓等表现。您的描述与此病相吻合。 4、若情况继续进展，建议您前往正规医院神经内科就诊，在接诊医生全面询问病史和神经系统检查的基础上，进一步完善必要的检查（血常规、血生化、头颈胸椎MRI、视频脑电图和四肢肌电图等），以获得足够的诊断依据。 5、目前临床上无多系统萎缩特异性治疗方法，可结合医生临床诊治经验提出系统治疗方案。首先药物治疗，采用鸡尾酒疗法，鸡尾酒疗法为包含多种维生素、自由基清除剂、线粒体保护剂配合的整合药物方案；其次进行全方位康复治疗，如平衡功能训练、三维步态训练、震动仪训练等；最后需进行心理认知功能的治疗，如给予营养脑细胞、抗焦虑、抗抑郁类药物配合智能康复、心理康复治疗等。 多谢关注！

患者高龄，两年前检查有轻度的认知障碍及脑萎缩，经常摔倒，一年前因为摔倒导致蛛网膜下腔出血，住院治疗后外伤性蛛网膜下腔出血已基本吸收，颅内外血管超声及MRA检查没有明显的缺血，外伤后出现肩部粘连及手部无力经过治疗后好转，但腿部仍然无力。 这种情况应该查一下颈椎核磁及腰椎核磁排除一下颈椎病及腰椎管狭窄导致的下肢肢体无力，如果是这种情况，保守治疗无效的话可以考虑手术治疗。另外排除一下外伤导致的轴索损伤(一般恢复较为困难)或者帕金森的可能而导致的行动缓慢，如果这种情况通常考虑药物治疗。 应该明确一下诊断后再进行相应的治疗。