2020年7-8月，手表时而有心跳过速的提示，9月上旬失眠胸闷，9-17突然有濒死感120，后怀疑焦虑症，但是未做新账相关检查，发病后，走路不稳心跳快头昏，后来去102医院诊断为焦虑症，吃药至今（草酸艾斯西游普兰片+丁螺幻痛环酮片），2020年前后，再次出现胸闷、嗜睡、头晕等症状，于2022-2-18去二院心内科挂号，血脂如报告（胆固醇 低密度 甘油三酯 脂蛋白A均高），医生开具了心脏CTA、24心电图、和心脏B超等检查于今天全部完成，见图片！2-18医生并开了降脂药，但是我清淡饮食后，每天血脂指标都下降（家用血脂测试，所以考虑清淡饮食能降血脂），2-25日复查血脂正常如图！请问下医生，结合的的几个报告，是否确认有冠心病（因为只有B超有提示冠心病），如果有，严重程度如何，后期该如何治疗，谢谢！另外本人怀疑，是否当初的焦虑症为误诊，焦虑症的药物是否需要停下来！

从你提供的检查资料及病史看，你没有冠心病，你的这些不适不是由心脏引起的，考虑还是抑郁症导致的。建议继续服用药物治疗抑郁症。血脂正常了，调脂药就可以停用。定期复查，平时低脂清淡饮食。

你好，从你提供的资料上分析，应该考虑有焦虑症冠心病的诊断依据不充足 ，抗焦虑药 建议不要停 ，血脂仍然偏高 ，建议继续降脂丨等治疗

其实像你这种患者，我们临床上经常碰到，不管是男性还是女性，首先是由于患者存在的先天性格缺陷，导致容易遇到事情担惊受怕，凡是会钻牛角尖往极端的角度去考虑问题，担心各种各样的风险，甚至会引起惊恐发作，加上现在社会压力，负面新闻，各种网上的不切实际的理论知识，从而造成非常大的心理负担和心理阴影。其实多数情况下都已经将常见的心血管相关的疾病，甚至是其他系统疾病的检查和化验都做的差不多了，基本上可以从临床上的角度排除器质性疾病，但是你们还是会间断性的发生这种焦虑和恐慌。说白了，其实你们就是缺少一种对这个疾病的正确认识，科学客观的去剖析自己的扭曲心态，另外也需要经常的心理疏导，尤其是需要像我们这种临床医生的开导解释和安慰，经过一段时间的沟通之后，你们的心情会得到一段时间的平复，但是过一段时间之后它又会波澜再起。没关系，你们其实就是缺少一种心理安慰的渠道和途径，这次给你解释清楚之后，我觉得你一定程度上应该在一定时间范围内会得到有效的缓解，，但是我大胆的推测，你后续可能多多少少还会出现类似的心理状态，没关系，后续有什么问题你再找我们聊聊天，叙叙旧，畅谈一下自己的内心，这样子我们给你做一些解释和疏通之后，时间长了会慢慢的使你的心态放松下来的。

您好，根据您病史信息的描述，目前来看您所出现的问题，需要考虑自主神经功能紊乱，这是与生活状态，尤其是情绪状态密切相关的，情绪的紧张焦虑会对身体施加很大的影响，诱发出现各种各样不舒服的症状，但客观检查并不会发现明显的问题，这种情况非常常见，但是没有风险，无需担心，我分析如下。自主神经功能紊乱是常见的一种生理现象，往往与生活状态密切相关，特别是焦虑等情绪的改变会更容易导致，总是会出现各种症状，但是各种检查基本是正常的，是自主神经功能紊乱的显著特点。人体由交感神经和副交感神经两大系统组成，主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌，受大脑皮质和下丘脑的支配和调节，不受意志所控制，所以称为自主神经。 人体在正常情况下，功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中，在这两个神经系统中，当一方起正作用时，另一方则起负作用，很好的平衡协调和控制身体的生理活动，这便是自主神经的功能。如果自主神经系统的平衡被打破，那么便会出现各种各样的功能障碍。解决的办法就是改善生活方式，分散注意力，症状发作的时候，您可以和家人说说话，跟朋友聊聊天，避免对自己身体状态的过度关注，非常有利于缓解症状。放松心情，保持良好的生活习惯，症状就会逐步缓解，甚至消失。 主要包括尽量少喝咖啡和茶，保持情绪稳定，按时休息，不要太劳累，不要熬夜，可以适当的锻炼身体，让自己处于放松状态。 如果通过上述生活方式的调整，症状缓解并不明显，明显影响您的生活，我建议加用药物干预，尽快度过这个阶段： #谷维素片 每次一片 每天三次 这个药物是改善自主神经功能紊乱的经典用药，不良反应小，临床效果好，可以安全服用。

你好，目前考虑冠心病的可能性不是特别大，但是要经过造影才能明确诊断。具体的要以线下医生的意见为主，希望对你有帮助。

你的描述以及检查结果我已经详细看过了，血脂稍微高一点，其他的没有大问题。心脏功能是正常的，也没有心肌缺血，不是冠心病，心率本身就是在波动之中，运动或者激动的时候会有增快的现象，这是正常的，你应该是有焦虑的情况，药物不要一下子全停下来，可以慢慢的减量，一个月左右可以把药物全停下来。

你好，目前冠心病的依据不足，但是有血脂肝功等异常，也是冠心病的一个高危险因素。禁忌辛辣刺激食物禁忌烟酒，多运动，多减肥。焦虑症既然已经确诊，药物需要服用，但可以逐渐的调整或者减少药物的剂量。祝健康。

从叙述和临床检查考虑 不存在明显心脏器质性问题1.是否可以调整抗焦虑药物 2.如果再反复发作 建议再复查24小时心电图 另外把普通心电图结果发上来 以排除阵发性室上速等可能

第一心脏相关的检查基本在正常范围内，包括血脂，血糖。第二，从你总体看病的经历，医生的判断和你现在的检查结果来分析，还是焦虑症的可能性大。第三，焦虑症是一个长期慢性疾病，突然停药会造成疾病反复或者加重，所以不建议停药，如果想调整用药，最好在医生的指导下。第四，加强自我管理，比如培养一些爱好，积极参加社交活动，特别是运动，根据自己的运动能力，比如说打乒乓球，做操，游泳等等。供您参考。