医生您好，我是一个在国外的留学生，目前在这边确诊双相情感障碍，自今年二月四日起在服用阿立哌唑5毫克片，伏硫西汀5毫克片，阿普唑伦0.5毫克片，氯甲西泮(lormetazepam，不是氯硝西泮)2毫克片。所有药皆每日一粒，因静坐不能强烈还配了普蔡洛尔40毫克片。此前处于抑郁相时会心绞痛，常有自杀想法，用药两周后心绞痛和自杀想法消失，但进入第三周后开始非常怕黑、怕死，以前一直都不怕的。现常会想到自己意外死后亲人伤心，尤其是母亲可能经受不住打击变得疯癫的样子就很恐惧。晚上尤其严重，一看到日落后阴暗的阳台就开始害怕。更重要的是，莫名其妙地开始害怕香港电影里的“僵尸”，躺在卧室里不睡时，总觉得客厅里站着一具将要“尸变”的尸体，心里很慌，现在晚上都不敢关家里的灯。前几天偶然看了一部香港恐怖电影《僵尸2013》的解说，因里面有将死人用土埋在浴缸里，死者一只手留在浴缸外的场景，又开始害怕家里的浴室，自己在浴室时还好，但如果在浴室外看到关着门的浴室就会很恐惧，必须打开浴室门才安心。我以前从来不害怕这些东西的，请问我这种情况是药物造成的吗，该怎么办呢?

患者因为双相情感障碍，现在在服用阿立哌唑、伏硫西汀等治疗，但是还是容易出现一些恐惧的心理。今天来咨询。你好，我仔细看了一下你的问题，目前看来你的恐惧、焦虑心理还是比较突出的。这可能提示你现在处于那种双相情感障碍的抑郁期，所以这种负面情绪会比较突出。 一般来说，这个和你目前服用药物影响不大。对于你来说，或许可以考虑增加一些抗焦虑药，比如坦度螺酮，每天三次，每次一片。 或者你也可以考虑晚上在睡前再服用一片阿普唑仑。这样可能会减轻你的这些焦虑感，当然在白天的时候，你也可以适当运动。特别是参加一些集体的户外运动，有助于改善你的负面情绪和睡眠。 因为你是独自在国外留学，可能因为离家人比较远，在加上国外的治安问题，疫情的影响，这些可能都会在潜意识里面加重你的恐惧，焦虑情绪。

您的这些状况，还是要警惕自身疾病的发展变化，同药物相关的可能性不大，要考虑在双相的同时，还伴有焦虑？强迫？的表现。1.建议应该固定主治医生定期复诊复查，早期1－2周复诊，病情稳定后2－4周复诊，这样医生才能根据病情及疗效调整您的诊疗方案。 2.加强家庭及社会支持。 3.系统心理疏导。 4.加强运动，社交，培养可行的兴趣爱好，避免过度关注，及时疏导负性情绪。

你好！诊断双相情感障，从今年2月起开始口服阿立哌唑，伏硫西汀，阿普唑仑，氯甲西泮各一片，因静坐不能加普萘洛尔40毫克，以往有心绞痛，自杀念头用药2周后心绞痛，自杀念头消失，以前不怕死，怕黑，第三周开始怕死怕黑。常想到自己意外死去亲人会伤心 ，母亲经不住打击会疯疯癫癫会很恐惧，晚上加重，看到日落阴暗的阳台就害怕。莫名其妙地联想香港电影里的僵尸，晚上不敢关灯，联想电影“僵尸2013”里死者一只手留在浴盆外面，看到关着门的浴室就害怕 自己在浴室就恐惧，必须开着浴室才安心。你诊断双相情感障碍，口服阿立哌唑，伏硫西汀，阿普唑仑，氯甲西泮 ，各一片，因为静坐不能加普萘洛尔40毫克2周后，原有的心绞痛，自杀念头消失，第三周开始怕黑 怕死，并跟黄昏，恐怖电影产生联想，这些恐惧体验加重了焦虑，情绪不稳。可能跟药物有一定的关系。双相情感障碍的治疗主要用心境稳定药 ，开始不用治疗抑郁症的药。因为双相情感障碍有一型就因为用治疗抑郁症的药后会症状加重，甚至躁狂发作。可以用丙戊酸镁缓释片，开始0.25克/早口服，阿立哌唑5毫克/睡前，阿普唑仑 ，氯甲西泮都是助眠药 ，没必要合用 ，可以单用氯甲西泮1片 。静坐不能是椎体外反应 ，普萘洛尔每天40毫克有可能影响心率 ，可以换盐酸苯海索片1片（2毫克/片），停用伏硫西汀片。3-7天效果不明显，改丙戊酸镁缓释片1片/次，2次/日，阿立哌唑片7.5毫克/睡前口服。

从你描述的情况来看，这个诊断需要重新明确一下。如果确诊为双向情感障碍。那么在药物的使用中，建议还是重新需要调整一下。以情感稳定剂作为核心用药。从描述的情况来看。目前较为明显的是。内在的焦虑，恐惧，害怕与担心。对于目前的状况，需要进一步明确。明确这个诊断。从你描述的情况来看，建议心理治疗作为首选，同时辅助药物。

根据你说的情况分析如下考虑，目前问题不大，主要还是双相障碍导致，不是药物的副作用，主要需要调整药物治疗。

23岁男性，双相情感障碍，长期服用药物治疗中。这类药物需要规律服用，另外除了阿立哌唑外，还是需要再调药。