男 27岁

2022.03.10

本人男，29岁，2009年车祸骨盆骨折，尿道断裂，膀胱破碎，后在上海市第六人民医院泌尿外科做的尿道端端吻合术后成功排尿，距今12年。因最近俩年小便难受，灼热，去医院检查最后就是吃点抗生素，一直持续2年多反反复复发作，最严重的就是只要我工作量大，出汗多，膀胱或尿道就特别难受就想小便，小便过后就一直想小便，特别难受，，，，，必须多喝水让膀胱充盈才能减轻症状，夏天比冬天频繁，最近症状比较频繁，特别难受。特向广大名医咨询我这到底什么症状，有什么好的治疗方案，做过很多检查吃过很多药没有解决我的病症，跪求…

# 骨盆骨折 # 骨折 # 泌尿外科

医生回答

张广峰 | 主任医师

三甲

安徽中医药大学第一附属医院泌尿外科

问TA

你现在的问题是没有明确到底是什么哪方面问题导致的不适从表现来看应该是前列腺炎导致的症状建议去医院检查前列腺液明确一下问题再考虑治疗如是前列腺炎导致的可以服用药物改善症状就可否则需要进一步检查尿道镜或精囊镜

回答于 2022-03-10

曹赫然 | 副主任医师

三甲

石家庄市人民医院泌尿外科

问TA

结合你目前的症状和上海六院教授的判断，还是考虑泌尿系感染的可能性比较大。但是结合您的手术史，泌尿系感染的原因可能会比较复杂。因为手术的原因，在您术后，尿道的情况和膀胱的情况都会发生变化。目前您没有提供实验室资料。建议进一步了解自己的膀胱情况，比如说查膀胱彩超，了解残余尿的情况。查尿流动力学，了解膀胱容量、尿液排空的情况。如果膀胱的容量和膀胱的感觉、排空的功能受到了损伤，那么治疗起来还是比较复杂的。目前以抗感染治疗为主要治疗，适当多饮水，增加排尿量。注意休息。必要时可以行盆底康复治疗以改善症状。

回答于 2022-03-10

王军 | 副主任医师

三甲

兰州市第一人民医院泌尿科

问TA

从你的病史及临床表现来看，目前是膀胱--尿道出现问题。建议尝试行影像尿动力学检查，影像尿动力学检查是目前对下尿路功能性疾病最精确的诊断工具，明确诊断后给予相应治疗。供参考！

回答于 2022-03-10

李怀富 | 主任医师

三甲

中山大学附属第五医院泌尿外科

问TA

根据你的详细描述，考虑骨盆骨折伴膀胱破裂修补术后及后尿道断裂端端吻合术后，尿路感染，尿道狭窄？前列腺炎？可以去上海第六人民医院泌尿外科作尿常规及尿培养，看看有否尿路感染，若有，则行抗炎治疗，痊愈后，则行尿流率及尿道造影检查，看看有否尿道狭窄，因为尿道狭窄可以导致尿路反复感染发作。另外注意是否有慢性前列腺炎。

回答于 2022-03-10

张骁 | 副主任医师

三甲

杭州市中医院泌尿科门诊

问TA

这种症状很有可能是膀胱过度活动症，因为手术过了以后，膀胱比较兴奋，敏感，所以会出现这样的症状。这个情况可以通过尿流动力学的检查明确诊断，然后再针对性的选择药物，比如托特罗定片，米拉贝隆片对症治疗。

回答于 2022-03-10

金重睿 | 副主任医师

三甲

上海市第六人民医院泌尿外科

问TA

尿道狭窄手术治疗后，目前排尿情况如何，做过尿道方面检查吗？建议你尿道镜检查，尿液化验，前列腺炎也可能是引起症状的问题，可以做前列腺超声检查。注意生活习惯，避免过度疲劳熬夜和久坐骑车太久时间，忌辛辣刺激食物，不要饮酒，适度性生活。

回答于 2022-03-10

张海峰 | 主任医师

三甲

哈尔滨医科大学附属第二医院泌尿二科

问TA

目前排尿情况如何？是否检查尿常规，不知道是否有尿路感染的证据！可以查一下尿流动力学，看看是否有膀胱过度活动症的可能，如果存在，可以试试卫喜康口服，或者贝坦利口服看看效果吧

回答于 2022-03-10

丁翔 | 主任医师

三甲

苏州大学附属第一医院十梓街院区泌尿外科

问TA

从您提供的信息来看考虑存在后尿道狭窄，尿道炎的可能性。这种情况需要进行尿常规和尿路造影的检查，看看目前尿道狭窄的情况怎么样，有没有合并尿路感染，必要时可以考虑尿扩治疗和消炎处理。

回答于 2022-03-10

张崇科 | 主任中医师

三甲

安徽中医药大学第一附属医院泌尿外科

问TA

你好！根据你的叙述上看，既往有膀胱破裂，尿道断裂病史，后行尿道吻合术，目前有反复发作的排尿不适等情况。建议检查尿道造影、残余尿量彩超、尿常规检查等，如果是残余尿量增多，尿常规提示白细胞升高，则可诊断尿路感染。最重要的是看是否是尿道吻合口狭窄导致的。如果是，则要尿道扩张术，才能根本解决问题。希望能帮到你！

回答于 2022-03-10

特别申明：答案仅为医生个人经验或建议分享，不能视为诊断依据；如有诊疗需求，请务必前往正规医院就诊

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