医生，您好。我父亲于三年半前做过心脏支架手术。但总是感到前胸后背疼。 长期疼，胸闷气短，上不来气，当劳累，冷和生气的时候就加重，不是剧烈疼，疼痛没规律。一直找不到是什么原因？最近又去医院又检查了一下。我把检查报告上传照片了。您看一下。老人家有高血压。胆结石。肠胃病。腰椎间盘突出。请问是否有必要再次做支架手术？ 还需要做什么检查吗？，有什么建议？应该保守治疗还是手术？

目前胆囊炎，胆囊结石同样会引起胸闷不适，心脏检查示冠脉狭窄，建议还是以药物治疗为主，暂不需要放置支架，注意控制血压平稳。

从你提供的病史及检查资料看，右侧冠状动脉病变为中重度狭窄，考虑病人目前不适还是冠心病引起的。建议再次冠脉造影检查，必要时再次支架植入治疗。规律服药，避免劳累，低脂清淡饮食，戒烟戒酒，定期复查。

你的描述以及检查结果我已经详细看过了，支架手术后效果还是非常好的，没有明显的狭窄，不需要再做支架手术。如果想再进一步检查确认，只有做冠状动脉造影才可以，目前保守治疗就可以了，首先要控制血压，建议把血压控制在130/80以下，另外，再服用一些改善心肌供血的药物，比如复方丹参滴丸，单硝酸异山梨酯胶囊等，平时注意保暖，不要太劳累，可以热敷一下，心情也很关键，不要太焦虑，紧张，不要生气。

你父亲心脏血管狭窄程度特别重，是引起心肌缺血缺氧的主要原因，目前患者合并症比较多，高领 即使再次有机会成功放入支架，但是支架植入术后常规抗凝，对患者也是一个考验。因此建议尽快保守药物治疗，定期复查，控制好血压，血糖血脂，调整好心态，放松心情，

你好，根据你的描述和检查结果，建议做个支气管舒张试验+肺弥散功能。如果排除了慢阻肺或者哮喘，考虑还是由于心脏因素导致，建议做介入造影检查才能决定是否再次植入支架，无论放不放支架，服药治疗比如抗凝是终身的。

单纯从CT的结果上看，因为它有血管存在，重度狭窄，需要考虑它这种疼痛和上不来气的感觉，跟血管狭窄引起的心肌缺血相关。但是他这个症状都不是特别典型，需要考虑一下其他方面的问题，比如说支架相关的药物的副作用。

患者为男性，74岁， 患者以前有冠心病病史，建议患者复查一下心电图，心脏超声，应该查一下冠脉造影，查冠脉造影更佳，因为冠脉造影是金标准，冠脉是否狭窄，到什么程度，是适合保守治疗，介入治疗还是行冠脉搭桥，一目了然。另外查一下肝肾功能，离子，血糖，血脂，甲功，心肌酶及心肌损伤标志物。不知道你是血压升高控制好不好，血脂是否正常，血糖是否正常，应该把各项指标控制为正常。可以口服拜阿司匹林，单硝酸异山梨酯，他汀类药物等等。平时注意低盐低脂饮食，保证睡眠，忌辛辣食物，适量运动，戒烟戒酒，减肥等等。

您好，根据您提供的资料病人有胸闷等不适的症状。心脏CT显示，冠状动脉有中重度狭窄，建议行冠脉造影检查，必要时支架植入手术。

看了您提供的信息及检查报告，从冠脉CTA报告上看，冠脉虽然有斑块，但只是轻度狭窄，只有右冠脉中重度狭窄，但是没有具体数值，因为冠脉狭窄超过75%就需要放支架，没有超过75%就不需要放支架。您说您父亲植入支架三年半以来长期前胸后背痛，胸闷气短，上不来气，劳累，冷，生气时会加重，分析原因可能有两方面，一是可能与支架有关，因为是发生在植入支架后才有的疼痛，今年3月2日的冠脉CTA报告中描述支架内有低密度影。二是可能与肺动脉压有关。应该检查一下肺动脉压是否升高。建议：1.您提供的心脏彩超报告中没有测量肺动脉压，复查一个心脏彩超看看肺动脉压是否升高。 2.前胸后背痛也可能与胆囊结石有关系，所以应该治疗胆囊结石，可以采用微创手术治疗。