我，65岁。我多年一直有神经衰弱性失眠的症状，只是不太严重。今年2月以来，由于我家大事难事多，一个多月以来心里压力大，产生了焦虑，好胡思乱想等症状。近半个月来，有时一晚上通宵失眠，让我十分苦恼。我现在咨询神经内科和专业治疗失眠的各位专家，我的神经衰弱性失眠该吃什么西药呢？？谢谢！敬告：不是神经内科和治疗失眠科的医生请不要回复！

你好，神经衰弱导致的失眠，为神经衰弱性失眠。 神经衰弱性失眠的治疗应同时注重神经衰弱和失眠的协同治疗。对于神经衰弱，患者可以口服谷维素调整植物神经功能。针对失眠患者可以服用西药镇静安眠药物来进行调整，比如苯二氮卓类，艾司唑仑、地西泮、劳拉西泮等药物。患者在平时也要注意提高身体素质，养成良好的睡眠习惯，如果早睡早起，改善睡眠环境。在饮食方面要清淡，忌辛辣，油腻，刺激的食物，睡前也不要喝功能性饮料，减少白天的睡眠时间。平时养成良好的生活习惯，戒烟，戒酒。在心理方面也要有乐观开朗的心态。希望可以帮助到您，参加一下，养成良好的生活习惯和睡眠习惯。祝健康。

神经衰弱性失眠，治这一类疾病的关键叫做心病终须心药医。说白了，通过良好的心理疏导和沟通，把你的心结解开了，那么后续的问题都会迎刃而解，而不要头痛治头脚痛治脚的一味去强调吃什么安眠的药，因为一旦吃上了你就会形成恶性循环，永远依赖于他，永远也走不出来。

长期失眠，近期压力大焦虑，常规操作是使用安定药物或者非安定的睡眠药物，同时抗焦虑抑郁治疗，可以选择唑比坦，劳拉等药物

根据你提供的情况你失眠且存在焦虑的表现，是焦虑引起的失眠。抗焦虑的同时助眠治疗。可以用枸橼酸坦度螺酮10mg一日三次口服。睡前1mg劳拉西泮。白天不要补觉。

这种情况建议服用抗焦虑抗抑郁，从小量抗焦虑抗抑郁药米氮平开始，同时睡前服用改善睡眠质量药物阿普唑仑一到两片，待一个月后米氮平加量到30㎎停用阿普唑仑片，既可以解决焦虑抑郁也可以改善睡眠。

平台上不禁止非指定专业回复的，也是集思广益的意思。你的情况可能更多是心理精神专业的范畴，不要忌讳。祝尽快康复！

你好！你65岁，一直有神经衰弱性睡眠，。今年2月以来，大事，难事多，心里压力大，产生焦虑，胡思乱想，近半个月，通宵失眠。十分苦恼。你年纪大了，大事，难事多了，一直神经衰弱性失眠，今年2月以来大事，难事多了，产生焦虑，胡思乱想，近半个月就严重了，通宵失眠。应该到当地三甲精神病院检查， 除外有精神性症状的抑郁发作了。可以口服草酸艾司西酞普片，开始早饭后5毫克控制焦虑，富马酸喹硫平片25毫克睡前口服控制胡思乱想，3-7天后，效果不明显，改草酸艾司西酞普兰片10毫克早饭后口服，富马酸喹硫平片50毫克睡前口服。

你这种情况考虑有睡眠障碍同时伴有焦虑的表现，应该查一下甲状腺功能，排除一下甲状腺功能亢进导致的失眠焦虑，如果是这种情况应该应用治疗甲亢的药物。 另外可以到心理科做一下焦虑抑郁量表评估看一下是否存在焦虑，抑郁状态，如果存在可以白天应用抗焦虑药物如黛力新或者艾司西酞普兰片，睡前应用右佐匹克隆治疗失眠，但长期应用镇静催眠药容易导致依赖性耐受性及后遗作用，这种情况可以考虑看一下中医， 中医对这种情况诊为失眠，分入睡困难心火旺盛型，睡后易醒肝胃不合型，心肾不交型，肝肾阴虚型等等，通过中医四诊进行辨证施治，常能得到很好的疗效，建议放松心情，心静平和，睡前热水泡脚，喝杯红酒或牛奶，都有助眠作用，平时注意养成良好的饮食作息习惯，均衡营养，适当锻炼，注意休息，不要熬夜。