男 55岁 ，2022年1月初开始经常干咳，2月6号开始咳出一点血，2月15号在医院检查，胸部CT可见左肺下叶团块，75/70，右锁骨见多发结节，较大者约25MM，增强cT及病理分析初步诊断结论：1、（左下肺叶前基底支腔内新生物）见腺上皮多灶中重度不典型增生，灶性癌变，分化较差的腺癌。pd- L1（TPS20%+。2、纵隔、左肺门、右锁骨上多发转移。3.胸12椎体可疑转移。4、肝、右肾襄肿，5，脑MR平扫、SpEcT检查未见异常。6、3月2⃣️日，基因检测未检出貝有临床意义的变异。目前，我们准备参加正大天晴三期TQB2450治疗，如果顺利的话可以在3月l6号接受治疗，但由于我们原来的样本取到了很多坏死组织，现在要确认两个指标一个是查基因有没有突变，另外是查有没有免疫表达（这两项过去我们的报告都有结论），如果确定取不到，意味着再穿刺-病理分析-基因检测，大概最短仍需二至三周，我们该如何选择？另外，也想知道这种情况还有什么其他的治疗方案可以选择？希望专家能帮我们进行一下分析，我们在此深表感谢！