血压波动大。2015年血压飙升到220/140，确诊为肥胖症。之后减肥成功但是还是会血压大幅度波动，血压高的时候160/110。近期血压又开始大幅度波动，高的时候180/120。现在查出来醛固酮高，肾素偏高、微量尿蛋白，确认一下是内分泌高血压还是原发性高血压，用药的注意事项

你好，醛固酮水平明显升高，但肾素活性不低，CT未见肾上腺占位。考虑肥胖引起的继发性醛固酮增多症可能较大，你的血压波动很大，最高达220/140，要注意排除异位嗜铬细胞瘤可能，可以在瑞金医院查MN、NMN以确诊。如果可以排除嗜铬细胞瘤、醛固酮增多症，体重也下来了，口服药血压控制仍不理想，可以考虑交感神经射频消融术。长期高血压会增加心脑血管疾病风险。

你好！尽管没有提到低钾血症等，但是醛固酮明显升高，醛固酮与肾素比值也显著升高。考虑原发性醛固酮增多症。肾上腺CT没有发现肾上腺增生，腺瘤等情况，暂且不手术，继续观察。不知道之前怎么用药的？可以用螺内酯片。

结果已阅，血醛固酮高，尿微量蛋白，肌酸激酶高。从以上分析，先考虑醛固酮增多症。建议你先查查血糖，甲状腺功能，离子等，看看有没有低钾血症。同时查一下内分泌激素。尿微量蛋白高考虑高血压所引起肾脏病。建议你先控制血压达标。可以考虑螺内酯。

血压高，波动大，这种情况应该注意家里直系亲属 是否有高血压病史，如果有考虑原发性高血压的可能性很大，如果没有应该查一下高血压的原因，看是否存在继发性高血压，另外化验提示醛固酮及肾素水平升高，肾上腺CT没有发现异常，这种情况也无法排除原发性醛固酮增多症，还应查一下卧立位实验及肾血管超声，同时查一下血清离子看一下血甲是否下降，另外还应查一下17羟皮质类固醇激素排除一下肾上腺皮质功能亢进，查一下血尿儿茶酚胺排除一下嗜铬细胞瘤等原因引起的高血压，另外还需排除甲状腺功能亢进，交感神经型颈椎病引起的高血压(通常存在血压高，心率快) 。 可以应用钙离子拮抗剂如左旋氨氯地平控制高血压，效果不好可以同时加用缬沙坦氢氯塞嗪片(有减轻尿蛋白的作用)，至于尿液中微量蛋白尿可能是高血压导致的，应该注意复查。 平时注意均衡营养，低盐低脂饮食，适当运动，积极控制体重，注意休息，不要熬夜。

女性，35岁。发现血压高，且血压有波动。目前检查血肾素，醛固酮异常，但肾上腺CT增强未见异常，血钾正常。尿常规正常，基本上排除肾炎。CTA未见肾动脉狭窄。目前无继发性高血压依据建议，继续观察血压变化，复查血钾和24小时尿钾；复查肾素，醛固酮，必要时做胆固醇核素扫描。降压药暂时选用钙离子拮抗剂，对化验结果影响小。

女性，35岁，血压波动大，伴有血醛固酮增高，肾素水平低，高度怀疑醛固酮增多症，该病导致的血压增高考虑继发性高血压。需进一步检查肾上腺核磁或者CT，必要的话手术处置。仅供参考！

年轻女性，高血压原因待查，肾上腺ct正常目前无法完全排除醛固酮增多症，要做立卧位试验，肾动脉彩超等

根据提供的病史和有关检查资料，醛固酮肾素高但没有标明是卧位还是立位，肾上腺CT又没有占位改变，所以还是考虑原发性高血压的可能，可以吃钙离子拮抗剂和倍他乐克缓释片控制血压，如果效果差，可以做卡托普利实验进一步明确是否有特发性醛固酮增多症导致的继发性高血压

您好！你目前这种情况考虑原发性醛固酮增多症的可能性较大，建议服用醛固酮配合拜新同，缬沙坦胶囊降压。延缓高血压肾病的进展。同时注意控制饮食，减重。

您好，35岁中年人出现高血压，需要谨慎排除是否是继发性高血压，尤其是内分泌性高血压。根据目前的结果，还不能确诊。而且，病史也不是很清楚，比如，平时吃的哪些降压药（降压药会影响醛固酮和肾素活性的结果。建议到当地医院的内分泌科住院详细检查，排除有无嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症等等继发性高血压。