一周前，上海中三医院诊断书如下：54周岁男，反复胸痛数月，夜间痛醒有饥饿感，进食后好转。受凉后有咳嗽，气喘，咳痰。做过心电图；房颤；心超：左房增大、主动脉瓣、三尖瓣轻度反流。无高血压病史，糖尿病史，甲功正常。心率96次/分，律不齐。处理：1、CHA2DS2—VAS评分0。2、倍他洛克缓释片半片qd，心肌肌钙蛋白T，氨基末端利钠肽前体。使用无效果。要求完善HOLTER检查。用药一周，无效果。报告见附件。因疫情，现不能前往上海医院问诊。问题：1、有没有必要再做更长时间的心电图检测。2、有什么治疗方案。3、这种情况会引起哪些危害？平时要注意什么？谢谢

你的描述以及检查结果我已经详细看过了，心脏的问题需要做进一步的检查，最准确的是冠状动脉造影。疼痛的原因跟心脏关系不大，考虑是消化系统问题，建议再检查一下胃镜，目前的治疗主要就是控制血压，尽量把血压控制在130/80以下，可以先吃一些改善心肌供血的药物，平时注意规律饮食，不要生气。

您好，您目前主要的问题是胸痛和房颤的诊治首先从您的描述来看要考虑消化道疾患，建议消化科就诊完善胃镜检查，其次从心脏检查来说的话目前的主要问题是持续性房颤，卒中评分不高目前可以不抗凝，如果房颤持续时间不长的话可以考虑做房颤消融手术，使房颤恢复为窦律

从你提供的病史及检查资料看，要考虑是不是消化性溃疡引起的疼痛。最好做个胃镜检查确诊一下，可服用奥美拉唑治疗，看疼痛能否改善。心脏问题继续服用倍他乐克治疗。注意休息，避免劳累。再让心内科医生评估一下，看需要不需要安装起搏器。

房颤这种疾病它本身因为可能会出现隐匿性传导，所以非常容易出现跟这个患者类似的这种心电图表现，也就是会出现2~3秒之间的停跳，实际上并不严重。但是它动态心电图上显示有心肌缺血的心电图改变，这个有可能是房颤本身引起的，也有可能是因为这个患者真实的存在心肌缺血，这个可能最好后续还要完善一下冠状动脉的相关检查，当然很多东西需要取决于患者告诉我们平时有什么症状，然后合并了哪些基础疾病，以及生活饮食起居的详细信息，然后我们才能给你更多的一些指导和建议和判断，如果信得过我的话可以跟我联系好吧？

看了您提供的病史及动态心电图报告，首先想问一下您，到底是63岁呢？还是54岁呢？年龄相差9岁，影响诊治。您是2022年3月7日做的动态心电图，没有必要再做更长时间的心电监测，动态心电图已经明确是房颤心律，但是心功能是否正常也不明确，单用倍他乐克治疗房颤是不够的。持续性房颤有引发脑栓塞的危险。因此建议：1.待情况允许去医院后复查心脏功能，胸部CT，肺动脉压。 2.在医生指导下使用“胺碘酮”，这个药能够转复心律。 3.需要使用抗凝药，或者活血化瘀药。比如脑心通，2粒，口服，2/日。

心电图提示房颤伴有长RR间期明确，但这种情况并不一定跟晚上的症状有关系。房颤如果伴RR过长是需要调整用药，严重甚至需要装起搏器的可以多次做动态心电图，如果出现头晕黑蒙，动态心电图又找不到直接证据，甚至可以做植入式心电监测。但您的症状建议看看消化内科，做个胃镜看一下，也许是消化道疾病导致的。

您好，洗脸哦，显示房颤，这个需要应用抗凝药物，及美托洛尔或者比索洛尔等，防止血栓形成及脱落，导致脑血栓。必要时行射频消融术。

你好，仅仅如果是受凉后出现咳嗽，气喘，咳痰症状，考虑与心脏没有关系，与心率失常更没有关系。而且你服用倍他乐克有可能加重病情，因为你的症状目前考虑哮喘，倍他乐克有可能加重哮喘。建议口服孟鲁司特钠(10mg)，一天一次，一次一片，福莫特罗布地奈德吸入，一日两次。当然，有胸痛症状，这个年龄也不能排除冠心病和哮喘均有，如果上述治疗方案无效，建议做个心脏冠脉cta。

你这个情况，最好还要去做个胃镜和胸片的检查，排除一下肺部和胃的疾病，注意清淡饮食，有痰要咳出来，戒烟戒酒。

两个主要症状：胸痛、可疑饥饿痛。两个主要阳性辅助检查结果：房颤、左心房增大。 胃溃疡会出现饥饿痛，进食后好转。 胸痛的知识点较多，请阅读我的文章—《关于胸痛的一点认识》这一短文。 房颤是常见的心律失常，房颤时心律/心率紊乱，主要并发症心衰、血栓栓塞风险增加。这方面的知识点请阅读我的文章—《正常心律/心率》、《正经地讲不正经的房颤》。 左心房增大的原因不明，可能是房颤的结果，左心房增大和房颤可能相互恶化。 建议：1.冠脉造影了解冠状动脉的通畅性，明确有无冠心病。2.房颤导管消融治疗。这方面的知识可阅读我的文章—《房颤手术简史》、《房颤射频消融术》、《房颤冷冻消融术》等。3.1、2两条建议完成后可查一个胃镜明确上消化道有无疾病。