3/9号夜里 突然脑眩晕 站立不了在老家医院 急诊做了ct ，左侧侧脑室前角旁腔梗 右侧筛窦粘膜烧增厚请问去要紧吗？需要怎么治疗？

你好，根据投入CT检查结果，目前头晕与此无关。考虑是否颈椎病压迫血管所致椎基底动脉供血不足。其次需要排除小脑和脑干梗塞。小脑和脑干梗塞，头颅CT不能发现，需要核磁共振检查才行。第三，需要考虑是否耳石症所致耳源性眩晕。目前可以口服倍他司汀和氟桂利嗪缓解症状。密切观察。

根据你说的情况及辅助检查分析如下，目前问题不大，头晕几种可能性，眩晕 1脑血管病引起，一般三高，家族史，心脏病史，建议头核磁检查，阿司匹林，刺激胃注意点。阿托伐他汀治疗。 2周围性眩晕，不是脑子引起，多是前庭原因或者耳部原因。甲磺酸倍他司汀片和平眩胶囊治疗 3感冒也可以引起。建议抗感冒治疗。莲花清瘟胶囊和清开灵感冒。 4焦虑睡眠不好也可以引起。建议抗焦虑睡眠不好治疗，唑吡坦一片晚上，阿普唑仑晚上一片。 最后，考虑脑梗引起，建议阿司匹林，阿托伐他汀及控制血压血糖，平眩胶囊对症处理看看。

您好！左侧脑室前角旁脑梗如果是新发的，就需要进行治疗，如果是陈旧性的梗塞灶，可以观察，或者做个颈部血管的B超检查。区别梗塞灶是新鲜的还是陈旧的，需要做头颅磁共振检查才能确定。建议做个头颅磁共振检查，根据头颅磁共振检查结果确定下一步治疗方案。

这种情况建议做头颅核磁明确梗死部位及大小，如果是仅仅侧脑室前角脑梗死不严重，治疗一般是阿司匹林肠溶片或氯吡格雷抗血小板聚集，控制基础病，他汀类降脂治疗，输注改善循环药物。

根据你提供的资料，眩晕后脑CT检查发现腔隙性脑梗塞，腔梗在你这种年龄做CT或者MR检查很常见，跟眩晕关系不是很大。右侧筛窦粘膜稍增厚，是有点慢性筛窦炎的影像学表现，一般不需要特别治疗。眩晕的治疗，建议你经常测量血压，如果有高血压就要用降血压药治疗，眩晕方面可以口服敏使朗片6mg，每天三次，服用一周左右。腔梗方面，要去抽血化验看看血脂血糖等等有没有高，可以口服他汀类药物和阿司匹林治疗。

您好！ 1、您描述的情况，有耳源性性头晕的可能。建议去正规医院神经内科和耳鼻喉科就诊，查头颈部磁、CTA、视频脑电图和内耳平衡功能以为耳源性头晕的诊断提供依据。耳源性头晕发作与脑血管病丶颈椎病和脑供血等无关，所示检查结果于中老年人而言为正常的结果。若无意外发生，耳源性头晕没有生命危险。 2、耳源性头晕发作时，可有自身或他物不稳感或倾倒感，呈阵发性，伴平衡失调和植物神经症状。它由内耳前庭系统病变引起，多见于耳石症、内耳迷路炎（美尼尔氏病）、中耳炎、前庭神经元炎等；表现为突发上下左右摇晃感持续时间短，与头位或体位变换有关。可伴有耳蜗症状（听力的改变,耳鸣）。可迅速自然缓解或恢复，但常反复发作。 头晕是因机体空间定向和平衡功能失调所产生的自我感觉，是一种运动性错觉。 3、若头晕发作断断续续，受－头和颈部活动影响明显，则可去规医院查前庭功能自旋转测试（VAT）。也可查纯音电测听和声阻抗测试，了解了内耳功能。查头部磁共振可排除颅内病变，如脑干、小脑和大脑颞叶占位性病变、脑卒中等引起的中枢性头晕。左大脑静脉窦较小及鼻窦炎与头晕无关。 4、若要明确有无焦虑状态，可去正规医院心理医学科或神经心理科，进行汉密尔顿（HAMD）焦虑（或抑郁）量表评分和心理疏导。必要时可长期服用抗焦虑药，如曲唑酮(50㎎/次  1次/晚)或文拉法辛(75mg/天)等药口服半年到1年，能从根本上决失眠焦虑问题。 5、若头晕发作频繁，影响正常生活和工作，最好到正规医院的耳鼻喉科就诊，进行手法耳石复位术。也可服用敏使朗（1片/次，三次/天,共7~10天）。 6、在正规医院正确诊断、规范治疗的前提下，耳源性头晕是可以进行有效治疗的。 多谢信任！

头晕的原因很多，目前认为周周性眩晕较多见。其中以良性位置性眩晕发病率高。您病史提供不全，无法判断您的情况。如仅在3月9日发作一次持续时间短的以体位相关的头晕则要怀疑此病。但您提供了侧脑室前角不脑梗，不知您有高血压、高血糖等血管病高危因素不？如有，则要排除血菅病。如是良性位置性眩晕建议复位治疗，考虑血管病则筛查血管。

女，64岁。夜间突然眩晕，不能站立。头CT提示侧脑室旁有详细性的梗塞。夜间突发的头晕呢考虑是一个体位性的眩晕。不排除是体位改变以后造成的脑供血不足。建议做血压监控。做改善脑循环的治疗。头部CT有腔隙性的梗塞，建议口服阿司匹林每天100mg，预防血栓。