患者今年64岁，由于下咽癌放疗的后遗症，双侧声带麻痹导致呼吸困难，3年前做了气管切开手术，现插管生活，饮食以流食为主。患者常年伴有糖尿病，一直用胰岛素把血糖控制在正常范围内。一个月前开始脚部和手部肿胀，右脚和右手更严重，伴有乏力，偶尔呼吸困难。去医院做心电图没有发现异常，验血结果重度贫血，白蛋白略低，促甲状腺激素略高。医院已排除糖尿病合并症的可能性。想在这里请教各位专家，患者脚和手部肿胀的原因最可能是什么，应该如何进行治疗，谢谢！

仅凭几句话，化验单，不能给你确诊，首先要考虑是淋巴水肿，俗称象皮腿，往往和淋巴循环有关系，其次考虑是腰椎或颈椎受压迫导致的。建议超声波，血管照影检查，往往和肿瘤导致的

从患者的病史，临床表现及化验检查来看，引起手脚浮肿的原因为贫血。贫血的时候血红蛋白浓度下降，会导致血浆的胶体渗透压降低，导致血管内的水分渗透进组织间隙，机体可以出现浮肿的情况。另外长期的重度贫血，可以导致全身各组织器官的缺血、缺氧，导致组织器官的损害，当心脏严重缺氧时，可能会导致心功能不全，出现右心衰，从而也会出现浮肿的现象。建议查贫血三项（指的是血清铁蛋白、叶酸和维生素B12），明确贫血类型后给予相应治疗。供参考！

患者下咽癌进行放疗，出现声带麻痹导致呼吸困难进行气管切开，有糖尿病病史(应用胰岛素控制在正常范围内)，现出现手脚肿胀(右侧更重)，同时伴有乏力及呼吸困难，化验提示有重度贫血，肝功能转肽酶升高，肾功能正常，白蛋白偏低，甲状腺功能化验促甲状腺激素升高(考虑存在亚临床甲减)。 引起手脚水肿的原因可能是多方面的，白蛋白下降可以引起肿胀(应注意补充白蛋白)，另外亚临床甲减也可以引起肿胀(必要时可以应用优甲乐治疗)，另外也不排除放疗导致的局部血管损伤或者肿瘤压迫血管引起血液回流障碍出现肿胀，另外患者有重度贫血可以导致无力及呼吸困难(红细胞携氧能力下降)，也不排除贫血导致心功能下降而引起的水肿(必要时查一下心脏超声及BNp明确一下诊断)。 查找一下原因，然后进行相应的治疗，暂时应该给予补充白蛋白，纠正贫血(必要时可以考虑输入血浆及红细胞)，酌情给予小剂量的优甲乐，同时应用促进微循环的药物治疗，也可以考虑同时看一下中医，通过中医的四诊辩证用补气健脾，利水消肿，补肾的中药调理，同时能够调节身体的免疫力，对抗肿瘤复发转移有一定的益处。 平时注意加强营养，适当活动，注意休息，不要熬夜。

你好，老人癌症后流质饮食，出现手足肿，乏力，考虑原因1.营养不良引起的，检查看贫血，白蛋白偏低。2.甲状腺功能示不排除甲减，可以引起手足肿，

提供的检查结果提示低蛋白血症，亚临床甲减，同时贫血、血小板高，水肿可以与低蛋白有关、贫血有关。建议去医院全科医疗科就诊明确病因。仅供参考！