父亲 65岁，工作繁忙，经常出差，有抽烟喝酒的习惯，每天抽烟三五根，酒一两杯，白酒多的时候会喝一两。晚上一般是12点左右睡觉。近五年最大的困扰是呼吸困难，尤其表现在夜晚，吸气无力感。有时有胸痛，有时候会心绞痛，服用救心丹后悔有所缓解。多年来在福州市内各大医院治疗，均找不出原因，中西医结合均未见好，近期早起会产生瞬间的晕觉。也曾做过冠状造影，确诊是冠状动脉粥样硬化性心脏病。以下是最近一年来去医院的诊断和分析。其中2021年1月27日做了一次照影，具体的内容后附。非常重视各位主任的意见，希望可以给我父亲一个治疗的方向。已经吃了很多药了，中药西药，就是不见好转。我本人在上海，如果有推荐上海的哪里可以具体看一下也可以的。先谢谢各位主任。

男性、65岁，最近经常阵发性心前区疼痛，冠脉造影提示冠心病。建议控制好血脂，低脂饮食、放松心态，没有禁忌症的情况下坚持服用阿司匹林肠溶片和瑞舒伐他汀。

你的描述以及检查结果我已经详细看过了，冠心病属于轻度的问题不大，药物治疗就可以。治疗的话，首先要控制好血压，最好把血压控制在130/80以下，血脂，血糖也要尽量控制在正常值以下，尽量还是不要饮酒，放松心情，不要太紧张焦虑，不要过度关注这些地方，越关注症状越明显，放松心情。可以到上海中山医院看一下。

从你提供的检查资料及病史看，诊断是冠心病，心绞痛，高脂血症。从冠脉造影结果看，病情不需要搭桥或者支架植入治疗，建议服用他汀类药物、阿司匹林、硝酸酯类药物保守治疗。平时低脂清淡饮食，注意休息，避免劳累。定期复查。若要到上海就医，可选择上海六院、华山医院、仁济医院等。

他这个应该比较明确了，刚做过冠状动脉造影是两支血管狭窄，其中一只已经相对比较严重了，如果在现有药物治疗基础上，还是反复有胸痛的话，我不知道你们那边医生有没有建议你们做支架，说不定支架做完了症状就会发生天翻地覆的改变。当然你这里面没有提到具体吃的什么药，有没有规范化的治疗吃的药到底对不对？另外患者生活饮食起居以及其他的危险因素对他是否造成影响，这些细节信息都需要提供，我们才能给你更多的建议。如果信得过我的话，可以跟我联系，为你做进一步的分析和指导。

您好，根据您提供的资料显示您父亲为睡眠障碍，高血脂、颈动脉斑块形成、冠心病、高血压等，建议将血脂、血压控制在正常范围内，口服他汀类降脂药物，呼吸困难可以去高血压门诊佩戴简易呼吸器。

患者目前冠心病，病情不稳定，与长期生活方式不规律，动脉粥样硬化严重，导致心肌缺血有关，目前应该尽快控制血压，血糖达标，必要时再次冠脉造影检测，评估血管狭窄程度，必要时可以支架植入术 开通阻塞严重血管，缓解症状，同时戒烟戒酒 ，规律生活起居，促进康复

患者为男性，65岁，患者做过心脏造影，冠心病的临床诊断可以明确，暂时可以考虑保守治疗，但如果患者临床症状明显，可以行支架植入术必要时请心外科会诊行搭桥手术。

患者65岁，近五年来经常出现呼吸困难，偶尔会出现心绞痛，应用药物治疗效果增加，心脏造影提示冠状动脉多支狭窄，最狭窄处达到70%，颈部血管超声检查提示有动脉硬化， 化验提示有高脂血症，因为心脏造影是一年前的结果，应该考虑重新复查看一下血管的狭窄程度，如果冠状动脉血管局限性 狭窄超过75%可以考虑介入治疗，如果同时有多支弥漫性病变可以考虑搭桥治疗。 如果狭窄没有超过75%可以考虑规范性的应用扩张冠脉的药物如硝酸酯类，同时注意保持血压，血糖，血脂的稳定，进行心脑血管疾病的二级预防(应用抗血小板药物及稳定斑块的他汀类药物)。 另外呼吸困难考虑可能是存在阻塞性肺气肿或者隐匿性哮喘，应该重新复查胸cT，肺功能及支气管激发试验，可以到呼吸科就诊，必要时可以应用舒立迭或者信必可吸入。 如果在上海的话，可以到华山医院或者中山医院或者复旦大学附属第一院去诊治。 平时注意养成良好的饮食作息习惯，禁止烟酒，均衡营养，适当活动，注意休息，不要熬夜。

看了您提供的病史及部分检查信息，没有一个完整的检查报告，只是您节选部分，根据这些信息来看，去年12月15日的检查提示肺部有慢性炎症，这个炎症需要治疗，但不知道治疗过没有。结合其他有关呼吸系统的检查，认为符合慢性阻塞性肺疾病的诊断。从您提供的信息来看，您父亲服的药有的是无关紧要的，没有治疗肺部的药。另外您父亲的肝脏因为服“阿托伐他汀钙片”而出现肝损伤，结果又换“普伐他汀”再服，所以现在患者肝功能受损明显，这也可能是您父亲头晕不舒服的主要原因。建议：1.停用他汀类药物。 2.去肝胆内科就诊，福州解放军900医院肝胆内科李东良主任是这方面的专家。 3.最好再查一下血常规及CRP（炎症指标），如果升高就需要抗生素治疗。 4.您父亲的生活方式不对，不能熬夜，熬夜对老年人打击很大，请您父亲经常晒晒太阳，提升身体阳气，有利于身体恢复健康。 5.可以服“孟鲁司特钠片”，这个药能预防哮喘发作，改善肺顺应性，如果呼吸有哮鸣音，应该服用治疗哮喘的药，如“复方甲氧那敏片”，这个药需要医生开。 6.从您提供的信息来看，您父亲在吃倍他乐克，这个药影响呼吸，最好要慢慢减量，直至停用。