女29岁。（有前庭功能减退病史，当时医生诊断偏头痛眩晕。还有焦虑症，颈椎曲度变直病史）。临睡前（熬夜了）有点头紧，早上醒来头晕恶心呕吐（头微微痛），剧烈呕吐后缓解一阵，过会又呕吐。吐了四五次，最后吐出苦的咖啡色液体不知道是不是胆汁。躺着睡会醒来类似偏头痛，头痛更剧烈，痛的眼睛都睁不开反胃人更难受。睡着了早上醒来就不痛了但还是头晕有点恶心。十天前也有一次这种情况（诱因应该是熬夜，当时半夜12点半才睡）。两年前偏头痛经常发作，但是并没有呕吐过睡一觉第二天就好了。就这两次呕吐剧烈，第二天还是不大好。平时干点家务拖地啥的一会会也会脑袋胀痛。几年前做过脑磁共振和血管，这次做了脑CT平扫正常。想问下是什么原因？是考虑什么问题，要做哪些检查？

您好！ 1、您所述情况可能为功能性头痛。功能性头痛可以在在睡眠不足、精神受刺激及其前后，在受凉感冒丶失眠丶劳累和情绪波动等应激状况下易发。一般功能性头痛在温暖环境中丶深睡眠后可缓解，且发作间隙无明显异常。建议去正规医院神经内科就诊，查头颈部CT或磁共振、TCD、脑电图的结果一般无特殊发现，发现脑肿瘤等器质性疾病的可能性很小。下面共享一些功能性头痛的相关知识，并非特指您的情况，望勿对号入座。 2、功能性头痛一般与头颈部磁共振或CTA可能报告的脑动脉狭窄、腔隙性脑梗塞、缺血缺氧性改变、脑蛛网膜囊肿、鼻窦炎和颈椎病等无关。建议查血常规、视频脑电图，若其结果也为正常，则可诊断为功能性头痛。偏头痛、紧张性头痛为常见的二种功能性头痛。 3、偏头痛常始发于中青年和儿童；为位于一侧颞额眶部的搏动性发作性跳痛，可伴恶心及呕吐。头痛前可先有视觉障碍，如视物模糊、视野中有盲点或偏盲等先兆；也可无任何先兆即开始偏侧头痛。每次发作历时数小时或数天而缓解，极少数患者呈偏头痛持续状态。 4、少数患者偏头痛可能和紧张型头痛（往往处于焦虑状态）同时存在，以致两者难以区分。若有时头痛部位和性质与以往有所不同，但查头颈磁共振等的结果显示仍然是未见异常，则可表明依然属于功能性头痛(偏头痛合并紧张性头痛)。 5、头痛较重时，可服用镇静止痛类药物(可选用欧立停、布洛芬片、曲马多、芬必得中的一种，头痛严重时服用一片)、非类固醇类的抗炎药物（保泰松片 0.2克 三次/日），肌松剂（乙哌立松 50毫克 三次/日，等）也可在头痛严重时使用。 6、若头痛长期发作频繁，严重影响生活、学习和工作，可去正规医院的心理医学科或神经心理科，进行汉密尔顿（HAMD）焦虑（或抑郁）量表评分和心理疏导；并在心理医生指导下辅以必要的药物治疗。常用曲唑酮50mg／晚、文拉法欣片（75mg/次，1次/天，1年以上为一疗程）等，或可取得应有的治疗效果。 7、采取规范治疗、改善生活方式丶注意保暖丶戒烟戒酒和调节情绪等综合措施，应当可以使头痛发作减少、痛的程度减轻或消失。功能性头痛与颈椎病丶脑血管丶血压等并无因果关系。若有需要，欢迎您继续提问。 多谢关注!，

总体来说还是焦虑抑郁惹得祸，放松心情缓解压力很关键，睡好觉是基础，建议规律服用抗焦虑抗抑郁药米氮平，既可以改善睡眠又可以改善焦虑，最终可以缓解头晕头痛。

根据症状可以考虑前庭性偏头痛，怀疑心脏卵圆孔未闭。建议做一个颈颅多普勒+发泡实验。可以口服盐酸氟桂利嗪以及对乙酰氨基酚治疗。

你好：看了你的叙述及就医检查治疗情况，诊断明确，注意休息，劳逸结合，建议看一下神经内科医生，可以服用养血清脑颗粒，西比灵1粒，睡前服，连续服用时每周停一次。眩晕严重时也可加服敏使朗。

29岁女性，头晕头痛，行头部CT和核磁没有明显异常病灶。考虑诊断前庭功能相关性偏头痛，多数是和遗传和环境因素有关。

女，29岁，有过偏头痛性眩晕，平常熬夜的时候呢头晕头痛啊，有过偏头痛病史。建议做脑血管的超声，目前的症状呢不排除是大脑的后循环缺血。不排除是椎基底动脉有硬化和狭窄的可能。建议做血管超声检查。

患者29岁青年女性，反复出现头痛发作多年，发作时头痛剧烈，伴有恶心呕吐，曾经行头颅CT及头颅核磁加血管成像未见明显异常，既往诊断过前庭功能减退相关问题，并伴有焦虑及颈椎曲度改变，目前建议1、调解情绪，保持情绪良好2、做发泡实验排除卵圆孔未闭导致偏头痛发作，必要时右声心血造影，以及心脏彩超检查。并且脑电图排除异常。必要时行心理门诊行相关心理测评。建议注意休息。调解情绪，行发泡实验进一步排除卵圆孔未闭，排除偏头痛发病原因，如果异常再做右声心学造影，心脏彩超等，必要时心理门诊心理疏导，心理测评，排除心理因素。目前如果有头痛发作可以暂时服用丹珍头痛胶囊每天三次，每次三粒，圣约翰草提取物每天三次每次一粒，我科随诊。

青年女性，间断头晕，伴有偏头痛，恶心，呕吐。首先建议您平时要注意休息，避免劳累，避免精神紧张焦虑，早睡早起，养成良好生活习惯，戒烟戒酒，避免辛辣刺激食物，白天可以适当活动。其次，建议您可服用止晕药物如倍他司汀，营养神经药物如甲钴胺。如睡眠质量差，伴有精神紧张焦虑，建议可服用安神药物。

您好！你说的中这种情况多考虑为偏头痛性眩晕，偏头痛发作多由劳累诱发，建议发作时可以服用芬必得或曲普坦类止痛对症治疗。如反复发作，需要预防性用药，可以服用钙离子拮抗剂如西比灵对症治疗。