患者今年40周岁，大宝2010年出生，2014年宫外孕手术切除右侧输卵管，二宝2020年出生，两次生产均为剖腹产，现在患者怀孕44天，想终止妊娠，目前患者40周岁，请教专家是药流还是人流好？

您好！目前停经44天，前两次剖宫产，可以考虑药流。1.一般停经49天内（或者超声显示胚芽在5mm以内），没有肝功能异常，超声看到宫内孕囊是可以药流的。药流大约有10%的人流不干净需要再次刮宫，这个不会增加额外的损伤。药流后阴道出血的时间会比人流长一点，一般14天内能干净，而人流7天内能干净。 2.人流的副作用或者风险比药流要大，可能会导致子宫内膜炎，术后月经不调，甚至不孕，特别是人流次数越多这种风险发生的概率越大。另外人流毕竟是个手术操作，手术中也有风险，比如子宫穿孔之类的，不过风险是很低的。人流也有很小部分流不干净需要再次刮宫的可能。如果再加无痛人流，打麻醉，还有麻醉风险。这些风险比较多，但是概率还是很小的，通常人流是安全的。 3.流产后要注意休息，最好在家休息一周，不用卧床，平时的散散步都可以，不要做剧烈运动，少做家务，不能熬夜，不能性生活，不能抽烟喝酒，少吃油腻的，辣的冷的冰的少吃。桂圆红枣红糖阿胶等活血的不能吃，不然出血会多。不用吃啥补品，正常吃饭，清淡点就可以。

你好，40周岁，两次剖腹产的病史，现在为早期妊娠，想终止妊娠。结合你的病史以及年龄，可以考虑无痛人工流产或者药物流产加无痛清宫术，药物流产的成功率仍然在90%以上。如果能够完全流产，是不需要清宫的。药物流产价格便宜。但是可能疼痛感比较明显一些。无痛手术费用高，大约3000元左右，但是人工流产出血少，恢复快。

您好，从目前情况来说，还是建议药物流产，现阶段停经时间还是在7周内，孕囊比较小，药物流产的成功概率相对高。同时由于既往有过两次剖宫产病史，子宫上是存在瘢痕的。在这种情况下如果人工流产可能增加子宫破裂风险，所以如果药物流产流的干净，是可以避免宫腔操作以及后续宫腔粘连、子宫内膜菲薄风险的。即使需要清宫，也比人工流产损伤小。祝好！

你好，根据B超提示宫内孕诊断明确，但是没有提示妊娠囊和剖宫产瘢痕的关系。建议复查B超明确一下妊娠囊和剖宫产瘢痕的关系，排除瘢痕妊娠。其实无论人流还是药流在正规医院做都是安全的，没有绝对的好坏之分。

年龄40岁以上不建议药流，因为药物流产可能会引起内分泌失调，建议行人流术，因为两次剖宫产，手术难度会增加，可以找有经验医生实施手术。

药流理论上是适用于40周岁以下的女性的，所以结合你爱人已经40周岁了，目前建议还是要选择人工流产，当然，在人工流产过程中，动作操作要轻柔，避免发生子宫穿孔等风险

你二次剖宫产史，现在早孕44天，子宫疤痕合并妊娠是具有一定的风险的。无论你选择药流或人流，建议你都住院做，因为万一流产过程中出血子宫破裂或打嘲笑我，病房里抢救设备、人员齐全。当然大概率是不会发生这样情况，但要以防万一。建议你可以先药物流产，流干净最好，若不干净再行清宫术，这样风险发生的发生可能会少些。祝一切顺利。