医师您好。我今年45岁，男，3年前查出颈动脉斑块（0.54*0.16cm），之后一直按医嘱每天吃“立普妥阿托伐他丁10mg”，胆固醇现降到正常范围。近1年感觉身体肌肉有点僵硬、发柴，没有弹性，稍运动经常会有酸痛感且不易恢复，大腿、手臂、臀部感觉都消瘦了，体重原140多斤，近一年降了近10斤（我身高169cm）。2021年7月做过检查，肌酸激酶值为正常范围116。现在肌肉不适感觉越来越明显。主要咨询：1、肌肉不适是否和吃“阿托伐他丁”有关，药能否停，停药后斑块脱落风险大吗？是否要做其他方面检查？2、我2021年11月体检中，“高密度脂蛋白值为1.15，偏低”；胸部CT报告“冠状动脉走行区见条形钙化，小结写的是冠状动脉硬化”。我想问下我需要注意什么？我一直吃阿托伐他丁，为什么冠状动脉还会硬化？衷心感谢！

这不是阿托伐他汀钙的副作用，心理作用比较大，放松心情缓解压力很关键，睡好觉是基础，建议不要长期素食，不利于血肿控制副作用还比较大，建议心理门诊就诊评估一下。

随着年龄增长，人都会出现动脉硬化，就像生老病死一样，不可抗拒，目前可以停药。肌酸激酶正常，不考虑与阿托伐他汀有关。如果确实有肌肉萎缩，建议查肌电图除外运动神经元病等一些少见病

你好，根据提供资料，目前不适优先考虑与口服阿托伐他汀有关。最佳办法就是适量运动，增强体质。如果没有高血压糖尿病，不必长期口服他汀药物。

根据你提供的资料，3年前就出现颈动脉斑块，此后坚持服用阿托伐他汀治疗，治疗方案是正确的。服用他汀类药物，有极少数人会出现肝功能异常和肌溶解现象。你目前的情况是有点肌肉萎缩，肌酶正常，不像肌溶解，建议你去神经科进一步检查如肌电图等等检查。另外，服用他汀类药物治疗会延缓动脉硬化的进展，但是不能完全阻止或者逆转动脉硬化进程。可能你有家族性高胆固醇基因，是否继续服用他汀类药物，要去医院找专科医生做全面的评估。

肌酸激酶不高，考虑跟阿托伐他汀没有关系。需要排除帕金森综合征，或是躯体化的障碍，都会出现肌肉酸痛。冠状动脉钙化，可能跟年龄，高脂血症，高同型半胱氨酸血症等有关系。神经内科随访治疗。

三年前颈部动脉超声提示有颈动脉斑块，应用阿托伐他汀钙片治疗，现在化验胆固醇在正常范围内，但自觉肌肉僵硬，活动后肌肉酸痛，体重减轻，化验肌酸肌酶在正常范围内， 虽然他汀类要有横纹肌溶解的风险，同时影响肝功能，但不一定会出现，况且你的肌酶检查在正常范围内，这种情况必要时考虑做一下肌电图排除一下运动神经元病。 另外已经服药三年斑块儿已经稳定，斑块脱落风险不大，如血压，血糖在正常范围内可以考虑暂时停用阿托伐他汀钙片。 至于胸部提示冠状动脉走行区见条形钙化，这种情况如果是冠状动脉硬化的话考虑可能是发生在服用药物之前，另外可能还存在其他心脑血管疾病的危险因子如高血压，糖尿病，高同型半胱氨酸血症，高尿酸血症等，必要时可以进行冠脉CTA检查明确一下是否有冠状动脉硬化及程度。 平时注意均衡营养，戒烟限酒，适当运动，积极控制体重，多饮水，清淡饮食，注意休息，不要熬夜。

根据你说的情况及辅助检查分析如下，目前问题不大，建议心肌酶看看，如果没事，不考虑他汀副作用，建议看看，吃他汀药物是抗动脉硬化，预防治疗为主。

颈动脉粥样硬化斑块，服用阿托伐他汀钙片治疗后肌肉不适，查肌酶正常、低密度脂蛋白1.15。建议:1、改变生活方式:清淡饮食、戒烟限酒或戒酒、适当运动、控制体重；2、控制高血压病、糖尿病等危险因素；3、暂停阿托伐他汀钙片治疗。

您好！从你描述的症状来看，目前有肌肉萎缩，肌肉疼，这种情况不排除与服用他汀药物有关，建议先停用他汀，进一步行肌酶谱及肌电图等检查明确病因及针对性治疗。目前可以做一些促进肌肉力量的康复锻炼。