男，39岁，12岁时上学途中癫痫突然发作，感觉眼前一黑，在地上抽搐，口中有吼叫和嘶叫声音，发作期间不呼吸，问诊时回答11岁时曾从楼梯上摔下，用药卡马西平每日从2粒（0.2g）到现在（卡马西平-得理多）4.5粒0.95g，服后只在晚上发作，2013年曾去过宣武医院，加药左乙拉西坦每日3颗，后慢慢减少至半颗，因喝酒导致白天也有发作，17年戒酒，2021年12月因相信中医可以根治开始服用中药，2022年2月9日西药全停导致大发作昏迷3天住进县医院icu，用丙戊酸钠控制好2月21日出院，用药半粒丙戊酸钠和4粒卡马西平，3月9日睡眠时发作一次，3月19日睡眠时发作2次，白天发作1次，感觉药物将控制不住日常工作和生活，家人建议去找三甲医院专家门诊，因有亲戚在广东广州，曾推荐中山一院和广东中医院，现在向平台各位专家询问，是否要到医院当面问诊或者问诊需要做哪些检查，有没有专家曾经碰到我这样的病例，是否能给我开具一些药物来控制？

你好，根据你的描述，目前丙戊酸钠剂量偏小，应该有条件还是去三级医院神经内科就诊，最好复查头颅核磁共振和24小时动态脑电图检查，同时检查血尿常规和肝肾功能血糖血脂电解质，用来评估全身情况和调整治疗方案。

根据提供资料，建议三甲医院神经内科门诊面诊查丙戊酸钠和卡马西平血药浓度，评估是否达到有效血药浓度；每3个月查肝功能、血常规排除药物副作用。把头颅磁共振及视频脑电图结果带上，方便医生评估。

男，39岁。27年前有癫痫发作。当时考虑是一个大癫痫大发作，后来呢在后来口服卡马西平。左拉西坦等药物来控制癫痫，病情反复曾经有间断的发作，也曾经用过中药，曾经有癫痫持续状态昏迷入院抢救。首先呢建议啊要规范的应用抗癫痫药物控制癫痫。其次要控制好自己的生活和饮食习惯。戒烟酒。按时休息，保持平和，放松的心态。第三呢，建议到有条件的三级医院呢尽量明确一下导致癫痫的原因和部位，如果发病部位和原因的话明确的话，治疗呢呃更有针对性，效果会更好。

您好！根据您的资料来看，您有顽固性癫痫。药物治疗效果不佳与你停用抗癫痫药物相关。建议您前往大医院神经内科就诊，调整口服药物。2有手术治疗癫痫能力的神经外科（一般需著名医院，全面评估）就诊，评估手术治疗癫痫的必要性及适应征。

你好：看了你的叙述及就医检查治疗情况，癫痫—强直阵挛发作，建议：卡马西平片一片（0.2），每日三次，左乙拉西坦一片（0.5），每日二次，避免熬夜、戒酒。

您好！这种情况最好要到医院就诊，行25小时动态脑电图检查明确癫痫类型，然后针对性选择药物治疗。平时注意避免劳累及精神刺激，戒烟戒酒。

癫痫知识 您好! 1、癫痫是大脑皮层神经元受某种致病因子作用发生异常放电而导致一过性神经功能失常的一组临床综合征。此致病因子的分类可以是全身或局部的炎症丶外伤丶中毒丶肿瘤丶血管病、遗传病丶代谢性疾病丶变性疾病及营养障碍性疾病等。可见： 1）任何人都有患癫痫的潜在可能性，包括正常家庭、正常人。 2）没有证据表明癫痫是家族遗传病。 2、偶发（只发一次或数月一次）并不一定要服用抗癫痫药，但频发癫痫（每月发多次）治疗属于需要长期进行服药治疗。若服药不规律则可能诱发癫痫持续状态而危及生命。因此，频发癫痫的药物治疗方案是要坚持下去的，切不可动摇。 3、与发热、头痛、咳嗽等一样，癫痫是一种症状而非独立疾病(在有充足证据排除器质性疾病之前，是不能轻易诊断原发性癫痫的!且后者定然也有病因，只是暂未认识到而己)。其发作形式具有反复发作、每次发作形式均相同且突发突止时间短暂的特点。脑电图可显示棘波、尖波等癫痫波。 4、癫痫并不能与遗传病家族史之类的问题划等号。癫痫基因检测，可寻找易导致癫痫发作的常见疾病的相关基因，从而推断其对癫痫发作的影响。但有癫痫相关疾病的基因多态性并非一定会发癫痫，反之也并非一定不会发癫痫。癫痫基因学检测适用于： ①、有明显癫痫家族史的患者。 ②、怀疑某些有遗传倾向的癫痫综合征的患者。 多谢关注!，

就是一种癫痫发作，每个地方要求不一样，诊断没有问题但是要搞清楚病因和类型，我们这里要做长程视频脑电图，薄层磁共振和pet等等，然后调整治疗方案

建议还是不要这么大量服用卡马西平，容易造成共济失调的副作用，建议可以逐渐减量卡马西平改为拉莫三嗪，拉莫三嗪对难以控制的癫痫效果很好，并且应该规律作息，避免熬夜失眠，戒烟戒酒，防止情绪过于激动。