一、一般情况：患者男83岁，身体健康状况良好，血压略高，口服降压药，血压控制在正常范围内，32年前因结石行胆囊切除术，无其它基础疾病，消化功能尚可。 二、症状：患者10个月前开始自感进食时食物味道变异，渐行性加重，尤其对绿色素菜类食物，比如：吃肉没有肉味，吃青菜如吃草一样，进食后自诉口腔或咸或苦，数分钟后正常。 三、相关临床检查：约10天前查血生化全套肿瘤指标等未见明显异常，行胃镜检查示糜烂性胃炎，行颅脑核磁检查示脑梗（附：胃镜检查报告，病理报告，核磁检查报告) 四、求助： 1、核磁报告示脑梗，首选住院治疗吗? 2、患者进食自感食物变味是脑梗导致的吗?如果不是还需要做哪些检查才能查明具体原因。

根据你说的情况及辅助检查分析如下，目前检查问题不大，口苦的症状，考虑胃部引起，建议康复新液治疗，效果不错，另外脑梗这个年纪来说，还可以，不需要住院，由于胃部不好，可以先不吃阿司匹林，吃瑞舒伐他汀，控制血压血糖，吃点丁苯酞胶囊看看。

老年男性，高血压病史，口服降压药物，控制尚可。核磁提示多发腔隙性脑梗塞和缺血灶，但未见急性脑梗。可以考虑住院，进一步检查，注意痴呆早期、帕金森病等神经退行性疾病。

您好！ 1、您所示头部CT所示的腔隙性脑梗塞并非所说的异常的责任病灶。头部CT检查结果（包括腔隙性脑梗塞丶轻微脑萎缩等）基本上是老年人的正常结果、或者说是与年龄有关的正常的老年性退行性改变，并未提供新发心脑血管病的证据。即使有新发生的心、脑梗塞，只要治疗及时丶有效，病情继续性地稳定，也会逐步好转。当然，在任何情况下预防脑血管病都极为重要。慎重起见，建议去正规医院神经内科就诊，查头颈部CTA以明确头颈部动脉的情况。 2、一般而言，中老年人常见的口干、口苦、一过性头昏、头痛、手足麻木无力等症状，多与所谓头颈部动脉粥样硬化小斑块丶脑缺血灶丶腔隙性脑梗死等无因果关系。当然，在今后的日子里，若这些症状持续存在并加重，则须去正规医院神内就诊了。 3、需要注意，普通的C丅或磁共振平扫并不能显示脑血管是不是通畅。要达此目的，须查专门的磁共振（MRA）或CT血管成象（C丅A），最好是查数字减影式脑血管造影（DSA）。 4、判断脑梗严重与否，磁共振片固然可提供部分依据(所谓缺血灶丶腔梗当然谈不上重)，但更重要的是要看瘫痪、言语不清、意识障碍等的程度。 5、预防心脑血管病的具体措施是控制好血压(若有高血压，可酌情服用波依定片，1片/日)、血脂(可用阿托伐他汀钙片20㎎/日)、血糖，抗血小板(常用拜阿斯匹林1粒/天)，某些中成药也是选项之一。 6、只要坚持治疗，积极的配合，脑梗死是可防可治的。要注意: ①按时作息，生活有规律。 ②保证足够睡眠(每天6~8小时)。 ③坚持每日锻炼身体，适当参加社交活动。 ④保持情绪稳定，可服用我推荐的药。 ⑤若确有不适，可去正规医院神内就诊。 多谢关注！

你好，根据提供的资料，目前患者味觉异常。考虑与多发梗塞有关。多发梗塞，影响到嗅觉中枢。目前可以住院进一步治疗。必要性有限。需要完善脑梗塞二级干预治疗，如口服他汀药物强化降脂稳定斑块，阿司匹林或氯吡格雷抗血小板聚集治疗。平时监控血压血糖血脂，适量运动。

老年男性，没有基础病，进食物时有异味，食欲不振。胃镜检查慢性胃炎，陈旧脑梗死。请问平时吃饭挑食吗？吃肉蛋鱼吗？吃绿叶蔬菜吗？初步考虑贫血，特别是巨幼细胞性贫血？建议做血常规检查，血清铁和叶酸B12检查，骨髓穿刺，排除血液性疾病。陈旧的脑梗死是慢病管理问题。针对食欲不振和异味最好住院系统检查。

腔隙性脑梗死一般不会引起临床症状，但提示脑小动脉血管粥样硬化改变，不用住院治疗。提醒要重视脑血管病二级预防，具体策略:1、改变生活方式:清淡饮食、戒烟戒酒、适当运动、控制体重；2、控制高血压病、糖尿病等危险因素；3、长期服用阿司匹林肠溶片100mg，晚一次和阿托伐他汀钙片10-20mg，晚一次。进食食物有异常与腔隙性脑梗塞无关系，必要时查视频脑电图排除颞叶癫痫。建议服用米氮平片15mg，晚一次，观察疗效。

引起味道改变的脑梗死一般在丘脑或脑桥，治疗效果不好，老人有糜烂性胃炎，也有可能是维生素缺乏导致味觉减退。可以通过肌肉注射维生素B1➕弥可保（或维生素B12注射液）改善，弥可保最好，均衡饮食，适当实用肝脏有利于恢复。

男，83岁。有高血压史，但是在服降压药物最近味觉障碍嗯，吃饭呢吃不出味儿，核磁共振检查的是双侧额叶，基底节区，半卵园中心多发的腔隙性脑梗。目前呢不排除是舌咽神经及面神经损害。考虑病变部位在脑干。建议做强化的核磁共振检查。也可以给改善脑循环的药物。如尼莫地平30mg，每天三次。注意饮食的多样化，清淡合理全面。注意患者的情绪变化，按时休息。