家里老人做了甲状腺手术，术后第20天，插这个黑色套子痰就会往不锈钢管子边上嗌出来是正常吗，拿掉这个黑色套子就不会满出来

为什么插入这个黑色的套子？正常是不应该用这个套子的。用这个导致通气阻力增加，痰液肯定会从套管周围出来的。如果需要拔管的话，但不影响，但要注意观察呼吸情况。

你好，感谢你的信任和咨询，看了你的病情描述和照片，嗯你是术后做了气管切开，痰从那个黑色的套子里喷出来是很正常的现象，因为那个管是跟气管相通的。那个黑色的套管和气管套管以及气管是相通的，所以痰从里面喷出来是正常的，不用特殊处理。

这个黑色的管子是封堵气道的，一般封堵48小时它不漏气，没有憋气气短的症状，这个气管套管是可以拔掉的。封堵的过程中，如果旁边有痰液流出来，那要看一下是否有漏气的可能性，需要让你们的主管医生检查一下。重新堵塞就好了，不用担心的。这个如果堵住之后，老人没有憋气气短，没有缺氧的状态，那就意味着这个套管可以取掉，这个伤口就可以恢复，意味着你们快恢复了。

所述情况应该是病人术后恢复良好，准备拔管，在适堵管。剧烈咳嗽后由于气道压力比较大，痰液就会从套管边上缝隙溢出来。首先避免剧烈咳嗽，若痰液比较多，可以使用祛痰药和雾化吸入。咳痰时用手轻轻按压套管周围组织，试着从嘴里吐出痰液，不要过于用力咳嗽。

甲状腺手术后，气管切开术后，这个黑色的套子是医生让用的吗？这是金属的气管套管，有内管和外管，内管可以取出来每天清洗。做好感染的预防，每天吸痰，雾化。

甲状腺术后20天，同时进行了气管切开及应用金属气管套管，金属套管有內管和外管，内管可以拔出进行清洗，至于黑色的套子是封堵气管套管用的，一般封堵48小时不漏气，没有气短憋气的症状，可以考虑拔除气管套管，如果应用黑色的套子堵塞金属管子有痰液流出来说明封闭不严(或者剧烈咳嗽导致气道压力增加使痰液从套管边缘缝隙中溢出来)，可以找医生重新封堵，如果没有出现缺氧，胸闷，气短等症状，可以考虑拔除金属气管套管。 另外患者如果痰液很多的话应该应用祛痰药物及雾化吸入促进痰液排出，可以考虑暂封堵气管套管试着从口腔从排出痰液，如果不能自行咳出必要时可以考虑应用负压吸引吸出痰液，平时注意拍背排痰，注意预防感染。

所述黑色管子是气管套管的内套管，插进去时有痰液溢出属于异常情况，说明气管内痰液积存过多，需要及时吸出气管内分泌物，以保持呼吸道通畅。建议经常用吸引器吸除气管内分泌物，确保插入黑色内套管时不再有痰液溢出。痰液过多会阻塞呼吸道，引发肺部感染。