病人61岁，男，已确诊肺腺癌，目前靶向药治疗中，靶向药吃了两年。目前测血糖发现血糖升高，并且尿检还有隐血和尿蛋白。想咨询后续需要做哪些检查和可以吃那些药物，日常生活需要有哪些注意事项？

您好！从检查来看，目前空腹血糖，糖化血红蛋白均明显升高，尿常规提示有蛋白和潜血，建议用可以选择甘精胰岛素配合二甲双胍降糖，同时适量控制主食量，加强锻炼。另外尿潜血阳性，建议查一下泌尿系超声，明确有无结石，肿瘤或前列腺增生等易引起血尿的危险因素，然后针对性治疗。

你好，中老年男性，有肺癌病史，尿隐血3+，要注意有无肿瘤转移、前列腺肿瘤的可能，建议完善泌尿系Ｂ超、PSA、F-PSA检查。糖化血红蛋白9.6，属于中度升高，需要积极控制，控制目标可以适当放宽：空腹血糖8.5以下，餐后2小时血糖12以下，糖化血红蛋白7.5以下即可。平时注意调整饮食：稀饭、糯米制品、烂面条、南瓜、土豆、山芋等高淀粉食物尽量不吃，适当增加粗纤维、优质蛋白。如果平时食欲本来就不太好，建议每天注射一次长效胰岛素（诺和达），以减少口服药增加胃肠道反应的可能。如果食欲还可以、肝肾功能正常，也可以先口服药控制观察一下：格列美脲（亚莫利）2mg，每天一次，二甲双瓜缓释片1.0（2片），每天一次。药店都可以买到。

1，诊断2型糖尿病，目前空腹血糖，糖化血红蛋白都是比较高，首先控制饮食运动，同时起始二甲双胍治疗，早晚各口服500毫克，监测血糖，目标空腹血糖＜7，餐后血糖＜10，吃了药血糖不达标，再咨询。2，关于血尿，需要明确病因，先要做个肾脏彩超，血尿定位，明确血尿诊断，再考虑下步治疗方案。

报告单提示有糖尿病、血尿、蛋白尿、甘油三酯高。建议继续检查一下血常规，肝肾功能，胰岛素，C肽。根据结果，确定选择胰岛素治疗或口服降血糖药物。目前可以先使用胰岛素降血糖，如血尿病因不同，治疗方法不一样。如果血尿由炎症引起（如尿路感染、膀胱炎），可通过消炎抗感染进行治疗；因结石引起血尿可通过去除结石治疗；因肿瘤引起血尿，需通过切除。泌尿系CT或彩超检查一下，排除异常，对症治疗。

高血糖与几个因素有关：胰腺肿瘤，靶向药物，还有以前的生活方式，目前诊断糖尿病成立目前空腹血糖达11，糖化血红蛋白达9%，可以起始胰岛素治疗治疗。建议完善糖尿病免疫学指标和胰岛功能检测，这样可以更好评估未来血糖走向，以及胰岛素治疗之后，是否能够转回口服药物

根据你的病史结合化验单，诊断为：糖尿病，糖尿病肾病，血尿原因待查。进一步做24小时尿蛋白定量，肾内科会诊找一下血尿原因，泌尿系统B超。下一步治疗，胰岛素基础＋餐时（3短1长）治疗，可到当地内分泌科住院治疗。另：加中药调理，开方如下：玉米须3o克，藕节炭、三七粉各15克，熟地黄24克，山药、山茱萸各12克，茯苓、泽泻、牡丹皮各9克，水煎分二服，每天1剂，1个月为1疗程，复查上述指标。祝您早日康复！

你好，目前是肺癌化疗后的糖尿病，考虑还是胰岛素降低血糖为宜。并且可能还会化疗，胰岛素以利于减少肝肾损伤，控制血糖平稳，以及应用金水宝等保肾降低蛋白的药物，限制植物蛋白的摄入。

肺腺癌应用靶项药物治疗已经两年，化验提示糖化血红蛋白及空腹血糖明显升高，尿常规中有尿蛋白，尿隐血3+(应该查一下尿相差镜检看一下红细胞的来源，必要时完善泌尿系统超声，psA排除一下泌尿系统结石及泌尿系统、前列腺肿瘤)，这种情况考虑有糖尿病及糖尿病肾病，应该化验一下餐前餐后及午夜七次血糖，看一下血糖的波动情况，同时完善一下胰岛素C肽及肝肾功能检查，可以考虑应用胰岛素治疗(如应用长效胰岛素诺和达)，如果食欲及肝肾功能正常也可以考虑先应用口服降糖药物如二甲双胍及格列美脲，争取把空腹血糖控制在8以下，餐后血糖控制到10以下，糖化血红蛋白控制到7以下。 平时注意尽量少吃主食，尤其是含淀粉高的食物如土豆，南瓜，山芋，稀饭及糯米制品，多吃优质蛋白及粗纤维，另外增加活动量，均衡营养，适当锻炼，注意休息，不要熬夜。

根据提供的病史和有关检查资料，1目前可以确诊糖尿病。可以口服药控制血糖，比如吃达格列净或恩格列净来减少蛋白尿。2需要进一步检查尿红细胞形态、24小时尿蛋白定量，眼底检查，泌尿系彩超，来明确是否有肾炎？结石等病变。平时坚持粗粮主食为主，多各种绿叶蔬菜，适当吃瘦肉、奶类蛋类鱼虾等蛋白质食物

您目前肯定存在糖尿病，建议做糖耐量和胰岛素释放试验了解胰腺功能状态。必须马上开始治疗糖尿病，控制饮食增加运动。最好打胰岛素，副作用最小。