医生您好，我父亲在2021年12月做了肺结节手术，切除了右上肺的一部分，最后病理报告如下图1，2，医生说属于肺癌早早期无需后续治疗，三个月复查的时候验血指标和增强ct报告在图3，4。其中CA125指标异常达到100，手术前在2021年的7月体检时这个指标是1点几，想请问为何术后反而升高那么多？老人胸部一直积水在一月已经抽掉过一次可是这次ct显示又有了，老人心情一直很焦虑，可能由于胸腔积水晚上一直睡不好，整晚要一直张嘴呼吸。早晨第一口痰有时会是铁锈红色，之后就正常了。请问医生能否帮忙分析一下为何ca125会升高，是否可能是老人睡眠不好或者有胸腔积水影响？从ct报告上看是否是肺癌转移或复发？我买了个肺活量训练器，是否可以帮助吸收胸腔积水？我们最近隔离在小区无法去医院看病很着急。可否告知后续如果能出门如何治疗？是去看肿瘤科还是胸外科？

你好朋友，这种肺癌手术后的复查属于我们胸外科的专业范围，去年12月份做的手术，当时病灶为一公分多，淋巴结没有转移，仍属于相对早期病变，确实不需要术后的化疗及其他靶向治疗，但看最近的CT复查显示，右肺术后部分肺不张及胸腔积液有增多的情况，种情况还是应该和当时手术后恢复不是太好有关系，术后肺不张和胸腔积液，还是因为疼痛，咳嗽，咳痰不利等因素造成的，目前显示胸水有增多，这种主要是肺不张等因素有关系，与肿瘤标志物偏高，不排除和肺部的炎症和胸水有一定的关系，因为仅仅是文字报告，我们看不到肺部脏的程度和胸水量的多少，如果有电子版的图片，可以选择图文咨询，这种情况因为有肺不咋有胸水增多，如果胸水量达到一定程度，还是需要前往医院住院治疗，排除胸水，尽量咳嗽咳痰，促进肺的复张，现在咳痰包括血性痰和肺不张有关系，去医院的话，需要选择胸外科，祝顺利

没错，前面医生做的都没有错，按照他病理分型属于非常早期的腺癌，不需要跟进其他的放疗或者化疗。其实这对于你们来说是天大的好消息。而且你目前的肺部CT复查并没有发现明确的肺部肿瘤扩散或者复发，目前的胸腔积液应该是手术创伤，导致的炎性渗出可能性比较大。这种情况只能看肿瘤科了，外科肯定不会再接受这样的病人了。

男性、70岁，三个月前肺部结节，手术治疗。术后诊断肺癌早期。三个月后复查，ca125增高。建议做Perct 检查. 以便鉴别诊断。

从你提供的检查资料及病史看，手术切除病理检查确诊是肺腺癌，切除干净，没有淋巴结转移，是早期的病变。术后不需要化疗，但建议基因检测，若有基因突变，可以选择奥西替尼靶向治疗。化验蛋白及做心脏彩超检查，因为营养不良、低蛋白血症及心衰等都可以引起胸腔积液。就诊心衰及就诊低蛋白血症后胸水会消失。可以进行肺功能锻炼，肺不张好了，胸腔积液会好转。

患者复查结果提示CA125增高，CA125是生殖器官肿瘤明显标志物之一，这个增高 提示生殖器官异常增生，不排除前列腺疾病，因此建议尽快查一下前列腺B超，明确病变性质。胸水增多应该尽快取组织液进行病理活检，依据检测结果，积极指导治疗

1.病理报告中第二张为快速病理结果，不是常规病理结果，对腺癌的分型描述不清，这样会影响对术后治疗方案的判断。2.CA125较术前明显增高，应引起重视。因其不仅是肺癌的标志物，也是消化道肿瘤的标志物，故条件许可，应行PET-CT检查。3.报告中未描述右侧胸腔积液的多少，目前不好判断积液产生的原因（肺部手术后正常情况下也会产生少量积液）。如实在不放心，可胸穿抽液，抽出液体行细胞学检查，观察有无癌细胞。

你的描述以及检查结果我已经详细看过了，属于非常早期的肺癌，淋巴结没有转移，CA 125升高的原因跟焦虑，睡眠不好没有关系，胸腔积水有可能影响。从CT检查没有发现复发或转移，肺活量训练器可以促进肺复张，对胸腔积液吸收是有作用的。下一步治疗建议一个月左右复查CA 125，如果恢复到正常，就不用做进一步的处理，如果还是明显升高，建议检查一下petCT，Pet CT是一种非常好的检查办法，可以发现一些非常早期的复发或者转移。

您好，根据您提供的资料显示，肺癌切除术后复查，cA125比较高，这个有炎症的时候也会增高，暂不考虑肿瘤复发。胸腔积液交前增多，可以让病人多吹气球多运动，可以胸腔内灌注药物防止积液产生。

看了您提供的病史及检查报告，首先想告诉您的是，从现在的检查看，您父亲肺部病变没有转移，CA125不是一个诊断肿瘤的特异性指标，在一些炎症情况下这个指标也会升高，也可能与积液有关，您父亲现在可能就是这个情况，手术后炎症一直没有全消。您父亲右肺现在还有斑片状实性阴影，右侧胸腔积液较前增多，这可能是炎症病变引起的，另外您说您父亲咳铁锈红色痰，这可能是两方面原因造成的，一是肺部可能有伤口没完全愈合，有红细胞渗出，二是可能合并肺部感染，因为铁锈红色痰是大叶性肺炎的典型症状。您父亲张口呼吸，晚上睡不好觉，可能与右侧胸腔积液，还有右肺膨胀不全有关，因为右侧胸腔积液和右肺膨胀不全都会影响呼吸及氧气和二氧化碳的交换，引起缺氧，使您父亲张口呼吸，没法睡好觉。建议：1.您父亲目前的情况还是有点复杂，也有点严重，需要综合性治疗，在家里做不到综合治疗，而且问题没有解决用肺活量训练器不合适，所以还是早点去医院住院治疗否则怕越拖越严重。 2如果去医院还是应该去找为您父亲手术的医生，或者去呼吸内科住院，告诉您父亲要有信心，病变转移的可能性不大，要消炎，处理胸水。

患者为男性，70岁，单纯Ca125升高不一定代表恶性肿瘤，因为有很多良性疾病CA125也会升高，患者应该查一下胸水中的癌细胞，定期复查胸部CT，挂胸外科就诊！