近两个月鼻炎发作中，一直在服用鼻炎药中（先用雷诺考特布地奈德喷鼻+依巴思汀+孟鲁司特钠，近日换为辅舒良+仙特明），鼻炎鼻涕倒流入咽，咽部一直不适，目前鼻涕倒流症状尚未缓解。问：近两月鼻涕倒流入咽，咽喉一直不适，服用了西瓜霜、喉片等。但今天出现的症状是：喝水的时候，感觉有点吞咽不畅，感觉除了吞的时候咽喉不舒服一下，再往下的地方也受到刺激，呼吸也略有一点疼痛。是咽部再往下面一点的疼痛，喝水之后感觉吞咽不畅，过了一小会儿觉得有什么堵在中间，呼吸也不太顺畅，后来打了个嗝好点了。请问有可能是什么原因导致今天这些症状，需要做什么检查和用药等治疗么？谢谢

您好，根据您提供的症状，建议您可以口服蒲地蓝消炎口服液，平时避免吃辛辣的刺激性的太甜，太咸的食物，咽下部不舒服，打嗝后缓解，可以进一步查食管镜。

根据你说的情况考虑主要是过敏性鼻炎，不排除鼻窦炎导致了鼻涕后滴。这种情况要精准用药才可能达到安全有效经济的效果。建议检查一下鼻窦ct，过敏原，另外还要注意是否有胃胀打嗝反酸水，有的话还可能有反流性咽喉炎。具体可以提交我的电话问诊详细分析指导

考虑还是长时间的鼻后滴漏现象诱发咽喉炎，而诱发嗓子局部不适感，也可以感觉喝水有异物感或吞咽不畅。鼻喷雾剂以及孟鲁司特钠仍需要继续口服。可以加入蓝芩口服液联合金嗓子喉片润喉，缓解局部不适。

从这个描述来说考虑慢性咽喉炎是跟淋巴滤泡增生可能性最大，除此之外会考虑局部的炎症感染，粘膜糜烂，溃疡，肿瘤占位，外伤刺激所致。这个是可以观察的，后边不再出现类似的症状，可以不用管。清淡饮食就好了，是可以自己恢复的，如果反复发作可以做个喉镜看一下。

近两个月鼻炎发作，电子鼻咽镜提示慢性鼻咽炎，鼻窦冠状位CT提示没有发现鼻窦炎仅鼻咽后部略饱满，过敏原测试尘螨过敏，这种情况考虑过敏性鼻炎，鼻后滴漏及慢性咽喉炎的可能，但是有吞咽不畅及呼吸不畅，打个嗝后好转这种情况(不知道是否有胃胀，反酸等症状)还应排除一下反流性食管炎导致的反流性咽炎， 必要时查一下食管24小时pH检测及胃镜检查明确一下诊断，如果确定有反流性食管炎可以应用质子泵抑制剂(艾司奥美拉唑，雷贝拉唑或者兰索拉唑)配合胃肠道双向调节药物曲美布汀治疗。 如果是单纯的过敏性鼻炎，鼻后滴漏及慢性咽喉炎应该鼻咽同治，可以鼻腔内喷激素类药内舒拿或者辅舒良，口服脱敏药物孟鲁特，同时口服促排药物切诺及治疗慢性咽喉炎的药物慢咽舒柠，含服银黄含片，也可以看一下中医，中医认为慢性咽炎是梅核气，为肝气不舒携痰于喉导致的，有咽部异物感吐不出来咽不下去，情绪不好时加重，通过中医的四诊辩证用疏肝解郁，理气化痰的中药四七汤加味效果不错。 平时注意养成良好的饮食作息习惯，不要吃辛辣刺激性食物，多饮水，注意规避过敏源，清淡饮食，均衡营养，适当锻炼，注意休息，不要熬夜。