病人57岁，耳鸣数月，检查有中耳乳突（曾有过脑梗塞病史，高血压），请问应该后续做什么检查，需要做手术吗？能否开一些药治疗？

从症状描述来说，耳鸣的原因很多，一般分为两大类，神经性耳鸣和波动性耳鸣，单纯的中耳炎一般很少会导致耳鸣的症状，耳鸣神经性耳鸣的概率很大。可以再去耳鼻喉科做一个纯音测听，耳鸣检查，中耳分析，耳声发射看一下。如果确定是神经性耳鸣的话，营养神经扩管支持对症处理，中药汤剂，针灸高压氧是可以有效缓解症状的。

颅脑CTA纸质报告叙述中的左侧中耳乳突炎没有临床意义。耳鸣（不知道是否为双侧耳鸣）数月提示听觉系统功能性或器质性障碍，需要进一步检查确诊。目前不主张任何手术治疗方案。建议挂号三甲医院耳鼻喉科，检查电测听、声导抗、听觉脑干诱发电位和耳声发射，以确诊听力现状，查明耳鸣起源部位。分析检查结果，确定诊断以后酌情针对性治疗，或可能需要进一步查找引发耳鸣的病因。作为应急措施，建议暂时口服中成药六味地黄丸（每次八粒，每日两次）缓解当前症状。如有疑问，请通过微医追问功能继续咨询。

中耳乳突炎如有长期反复耳流脓，或乳突CT示有中耳胆脂瘤形成或骨质破坏，一般需手术治疗。如无以上现象则保守治疗为主。如耳内镜下外耳道清理、抗生素滴耳液滴耳、口服1-2周抗生素等。平时保持干耳状态。

中耳乳突炎是存在的。主要看有什么症状？流脓？听力下降等。建议做个耳内镜检查，如果没有症状，是不需要处理的。

耳鸣不是单纯疾病只是一个症状而已，跟你说的这个检查结果不一定有直接关系，还需要检查一下耳内镜纯音测听和声导抗，头部核磁，血压，血糖，血脂以及睡眠等综合评估。

这是头颅ct检查，不能完整分析判断中耳及乳突和听小骨情况，并且病人是否有鼓膜穿孔，是否经常耳流脓等都需要进一步了解应该让病人去耳鼻喉科检查耳内镜，听力检查和颞骨ct检查，综合分析再决定下一步治疗方案。平时预防感冒，保持鼻腔通畅，耳内不要进水。