慢性鼻炎。我这个是老鼻炎了。最近每天晚上 睡觉 因为这个睡不着。一直鼻塞。鼻塞死了。往那边躺 哪边鼻塞。我这个鼻子做过鼻中隔偏曲手术。但是还是日常只有一个鼻子通。去过五官科医院看过专家门诊 说我是心理作用。（因为我鼻塞症状躺着最严重 站着就还好）有一点轻微的过敏性鼻炎而已。给我开了过敏药。以巴斯丁。然后我吃了两个星期。但是真的没什么用。而且吃这个药还会头疼 我就不吃了。我这个应该是单纯肥厚性鼻炎。因为我的症状除了鼻塞什么都没有。请大家帮帮我 看看我到底是什么问题。为什么还是会鼻塞。我已经做过手术了。现在很痛苦。请给我开点真的有用的药。 然后我想问我这个还需要再手术吗 （左边是手术前 右边是手术后）

你好，感谢你的信任和咨询，看了你的病情描述和CT检查结果，你这个就是一个慢性鼻炎的表现。Ct显示还是有点鼻中隔偏曲。治疗呢主要就是用点药物治疗，鼻腔喷辅舒良，得坚持喷，至少喷一个月，然后再根据情况决定是不是还要继续喷。必要时考虑手术做下鼻甲消融。建议鼻腔喷辅舒良，先喷四周看看情况，必要时考虑下鼻甲低温等离子消融手术。

患者做过鼻中隔偏曲手术了，仍然有交替性鼻塞，从术后CT来看，目前造成鼻塞的原因主要是黏膜水肿或者肥厚，这个情况需要使用盐酸赛洛唑啉鼻喷雾剂后，观察鼻腔通气的变化来鉴别。不知道除过鼻塞之外，还有没有喷嚏、流鼻涕、咳嗽…… 建议行鼻内镜检查，看一下鼻腔黏膜的状态。查血常规，观察有无嗜酸性粒细胞增高。

慢性鼻炎，鼻中隔偏曲已行手术矫正，有过敏性鼻炎。目前仍有鼻塞症状。从术后的CT来看，鼻甲稍有肥大，可以使用高渗海盐水洗鼻，鼻喷糠酸莫米松喷剂，口服辛夷鼻炎丸。如果合并有鼻痒喷嚏症状，还需要加用抗过敏药物。放松心情，调整好心态，祝早日康复。

术前是鼻中隔右侧棘突偏曲与左侧下鼻甲代偿性肥厚。术后棘突消失但右侧下鼻甲稍大，从影像看目前右侧鼻腔可能堵塞明显一些。建议继续使用一些鼻用喷剂，如糠酸莫米松鼻喷剂等，如有鼻干燥不适可以用些生理海水冲洗或薄荷樟脑滴鼻液滴鼻，不要用减充血剂，如麻黄碱或塞诺唑啉鼻喷剂等。平时也要把注意力放在工作中，排除情绪干扰可能。如有睡眠问题可以适当加一些促睡眠药物。

目前看CT上的情况，鼻甲还是有点肥大，鼻炎导致的。建议鼻腔喷药，吃药治疗看看。辅舒良喷鼻，口服香菊片。

你好，附件照片看到了，根据你的情况描述，考虑属于常见的鼻中隔偏曲合并下鼻甲肥大。及时说你手术过，从照片来看，鼻中隔偏曲并没有得到完全改善，仍然有S型偏曲，导致一侧鼻腔通气障碍明显。鼻塞其他原因还包括，空气干燥，早晚温度较大，空气中粉尘，运动不足等影响有关。推荐通窍鼻炎颗粒配合辛芩颗粒口服，局部用中药滴通鼻炎水滴鼻。按摩鼻侧迎香穴，鼻通穴，四白穴，巨髎穴，颧髎穴，穴位图可以网上查到。每天早晚各一次，每次按摩2分钟左右，也可以用热毛巾热敷上述穴位。茶杯里放入苍耳子，艾叶，辛夷花后，用热水泡茶，水蒸气熏蒸鼻腔，也有帮助。注意不要烫伤！加强颈肩部运动，促进局部血液循环。生活中不要熬夜，不要吃辣，不要抽烟喝酒，不吃冷饮，出门戴口罩，保护鼻粘膜。必要时考虑再次鼻中隔偏曲矫正手术，彻底改善鼻腔通气功能。

有慢性鼻炎病史，经常会出现鼻塞，曾经做过鼻中隔偏曲矫正手术，从你提供的图片上看有鼻甲肥厚(所提供的图片不完全，不知道是否合并有慢性鼻窦炎)。 这种情况如果鼻塞的话，可以鼻腔内用高渗海水清理鼻腔，应用激素类鼻喷药内舒拿，效果欠佳的话同时应用达芬霖喷剂或者诺通鼻(这类药物连续应用不宜超过一周，以免引起药物性鼻炎)，鼻涕多的话可以口服促排药物切诺，效果不好可以考虑进行鼻甲肥大低温等离子射频消融术。 平时注意均衡营养，适当锻炼，提高机体免疫力，积极预防感冒，注意休息，不要熬夜。

你的结果看是慢性鼻炎，不排除过敏性鼻炎。一定要严格按指南规范系统治疗才可能达到安全有效经济的效果暂时可以用糠酸莫米松鼻喷雾剂，达芬霖，开瑞坦一周。然后根据效果评估疗效再决定下一步治疗策略。

从你们这个CT检查上来说，鼻中隔还是有偏曲的，第2个就是双侧的下鼻甲肥大，这个是可以影响鼻塞的症状。如果是每次睡觉都有鼻塞的情况，保守治疗效果欠佳，这个是可以考虑做双侧下，鼻甲后端1/3，增生的粘膜部分切除术的，这个可以选择耳鼻喉科门诊手术等离子消融或者射频手术。鼻中隔的话做过一次手术后不建议再做手术，下鼻甲粘膜部分切除术就可以缓解症状。

病情叙述过于简单，鼻中隔手术是何时做的？鼻窦冠状位CT是何时完成的？鼻中隔手术后一年左右才能达到最佳治疗效果，三个月以内完成鼻窦CT才有诊断价值。另外，缺少电子鼻内镜检查的原始报告，难以准确判断病情。建议回答以上两个疑问，补充检查电子鼻内镜，同时抽血检测血常规、血清铁蛋白、免疫球蛋白和补体全套。分析全部检查结果，确定诊断以后酌情针对性治疗，以求事半功倍的治疗效果。作为应急措施，建议暂时口服中成药通窍鼻炎颗粒缓解和鼻渊舒口服液缓解当前症状。